Forfatter:
Randy Alexander
Opprettelsesdato:
28 April 2021
Oppdater Dato:
26 Juni 2024
Innhold
En fistel er passasjen mellom et hull (eller en munn i røret) og et annet vev eller mellom to rørformede organer i kroppen. Sprekker kan dannes på mange forskjellige steder og komme i mange former, men rektal fistel er den vanligste. Kirurgi kan være nødvendig for å behandle en fistel, men noen livsstilsendringer kan også fungere.
Fremgangsmåte
Del 1 av 3: Livsstilsendringer
Spis et balansert kosthold. En riktig ernæring vil bidra til å beskytte mage og fordøyelsessystem. Du kan bidra til å holde fordøyelsessystemet sunnere og mindre utsatt for sykdommer bare ved å unngå krydret, fettete og usunne matvarer. Inkluder fullkorn, grønne bladgrønnsaker, frukt og magert kjøtt i kostholdet ditt.
- Kostfiber og fullkorn vil bidra til å forhindre forstoppelse, noe som kan stimulere fistel.
- Identifiser matvarer som forårsaker mageallergi eller ubehag. Husk at alle er forskjellige, så dette er ikke en vanskelig regel.
- Fet avføring øker risikoen for tilstopping av analfistelen, noe som fører til analabcesser, en viktig årsak til smerte hos personer med denne tilstanden.
Drikk mer vann. Du bør drikke 1,5 liter vann per dag, med mindre legen din anbefaler noe annet. Slutt å drikke alkohol og brus, og drikk i stedet rikelig med vann og juice. Dette vil bidra til å forhindre at forstoppelse legger press på fistelen.- Vann vil myke avføring og rense tarmene; Det er derfor du kanskje synes du trenger å gå på toalettet mer når du drikker mye vann.
- Vann forhindrer også tarmobstruksjon, spesielt hos personer med fordøyelsessykdommer som Crohns sykdom, giftig aneurisme etc.
Sett deg på en pute. Hvis du gjør en jobb som krever at du sitter i lange timer, må du unngå høyt trykk på ryggen, baken og bena, spesielt hvis du har en fistel. Du kan sitte på en pute eller smultringpute i midten i stedet for en vanlig stol.- Prøv å være komfortabel. Unngå situasjoner som du vet vil gjøre deg ukomfortabel, eller ta med puter eller støtteutstyr.
Bruk absorberende elektroder. Hvis du ved et uhell lekker væske, kan du bruke en myk absorberende pute for å unngå å bekymre deg for å lekke blod, pus eller væske fra lekkasjen, da puten vil fungere som en absorberende overflate.- Bleier til voksne er også effektive, men litt klumpete og upraktiske. Absorberende elektroder er tynnere og lettere å håndtere.
- Bytt pads ofte, da væsken vil lukte dårlig.
Hold god personlig hygiene. Husk å vaske den etter hvert toalett. Å forhindre at bakterier holder seg på huden din er det første trinnet i å bekjempe infeksjon. Denne regelen bør følges når du bruker offentlige toaletter og når væske lekker.
- Hvis du er utendørs og ikke kan gjøre dette, ta med et vått håndkle før du går hjem. Hender er mest utsatt for bakterier og bør holdes rene.
- Bytt undertøy om dagen etter behov hvis du har væskelekkasje. Du må også skifte håndklær etter hvert bad. Dette bidrar til å forhindre at patogener sprer seg og bakterier formerer seg, og reduserer irritasjon i analområdet, og hjelper dermed til å avvise ubehagelige symptomer.
Ta smertestillende. Anorektal fistel er ofte ledsaget av en permanent bankende smerte og smerte som blir verre mens du sitter. For å takle dette, snakk med legen din om smertestillende midler og hvilken dose som er riktig for deg. Ibuprofen, et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel, kan lindre smerten ved fistelsyndrom, eller du må kanskje ta medisiner foreskrevet av legen din.
- Smerter kan være en komplikasjon av fistelen. Pus bygger seg opp i den blokkerte kanalen i stedet for å bli drenert - dette kan føre til en abscess eller pus sac nær hudens overflate.
- Smerter kan ledsages av irritasjon og bleieutslett i huden rundt anus på grunn av utflod.
Forbedre immunforsvaret. Et sunt kosthold med mat rik på omega-3, omega-6 og vitamin C som fisk, olivenolje og sitrusfrukter vil bidra til å øke immunforsvaret og redusere mulig betennelse. på grunn av lekkasjer. Du kan også ta et supplement hvis legen din anbefaler det.
- Å trene, drikke mye vann, få nok søvn og holde hygiene er også gode måter å forbedre helsen på. Hvis du har dårlige vaner - som å røyke - tenk på denne grunnen til å slutte.
Vær aktiv. Hvis du er i stand til å gjøre enkle, lette aktiviteter, for eksempel langsomme turer, gjør det for helsen din. og for å avlaste stress. Stress kan påvirke det generelle humøret ditt, forårsake mange problemer og irritere magen. Denne tilstanden påvirker fordøyelsessystemet og generelle spisevaner, og skaper derved en ond sirkel.
- Stopp alltid og hvil en stund hvis du føler smerte eller ikke kan fortsette. Dette er et tegn på at kroppen din ikke er i stand til å håndtere aktiviteten du prøver å gjøre.
- Spør legen din om lette idretter eller øvelser du kan gjøre. Yoga anbefales av mange leger for å rense sinnet, lindre stress og bekjempe depresjon. Yogaøvelser bidrar også til å forbedre humøret og det generelle velvære.
Del 2 av 3: Få behandling
Gå til en lege. Diagnosen er basert på en ekstern undersøkelse etterfulgt av en koloskopi for å utelukke sykdommer som Crohns sykdom, kreft og andre alvorlige sykdommer. For å få en bedre forståelse av situasjonen din, kan legen din imidlertid utføre en eller flere av følgende tester:
- Datatomografi (CT-skanning). Spesielt hos personer med Crohns sykdom kan CT-skanning oppdage stadium av betennelse før det er risiko for fisteldannelse, og oppdager også abscesser for å avgjøre om det er nødvendig med kirurgi.
- Magnetisk resonansavbildning (MR). Dette er en effektiv metode for å bestemme tarmfistelen, da den kan oppdage betennelse eller væskeoppbygging i fistelen.
- Lekkasjekontrast. Dette er en røntgenmetode der kontrast injiseres utenfor fistelen for å oppdage fistelen og dybden av fistelen i vevet, og hjelper legen med å velge en behandlingsplan.
- Ultralydsskanning. Denne metoden kombineres med en fysisk undersøkelse for å identifisere abscesser eller mulig væskeansamling inne i fistelen.
- Fremgangsmåte for blæreåpning. Denne metoden er effektiv mot tynntarmsblæren fistel (forbinder tarmen og blæren).
- Mikrobiologisk test. For å identifisere tegn på infeksjon, spesielt tilstedeværelsen av en abscess, kan legen din trenge en urinkulturstest i tilfelle en blærefistel.
Få kirurgi. Den vanligste behandlingen for en fistel er en kirurgisk prosedyre som kalles en "fistelåpning." Denne prosedyren fjerner fistelen og pus eller væske som har samlet seg i fistelen. Fistelen er effektiv i mer enn 85% av tilfellene.
- Under rektal fisteloperasjon vil legen din bruke en teknikk som kalles rektal klaff. Under denne prosedyren plasseres omkringliggende sunt vev i fistelen for å forhindre fekal obstruksjon i tilfelle reinfeksjon.
- Å sette setongtråden (plassere setongtråden i fistelen for å lukke fistelen under drenering) er også en teknikk som brukes i prosedyren for rektal fistel. Imidlertid krever denne metoden at du oppsøker legen din flere ganger til såret har grodd og er borte. "Skjæretrådsmetoden" også kjent som "Kshar Sutra-metoden" har høy suksessrate.
Vær forsiktig hvis fistelen er nær spiserøret. Fistelen mellom spiserøret og luftrøret-bronkus er en farlig og livstruende tilstand som krever akutt og langvarig behandling. Hvis den blir ubehandlet, kan fistelen føre til en kronisk lungeabscess og lungebetennelse kan være dødelig. Behandlinger inkluderer en rekke medisinske prosedyrer som:
- Esophageal forstørrelse. Denne prosedyren kan vare i flere eller til og med år hos noen pasienter.
- Sett med meshformede fleksible metallstenter. Dette er en effektiv måte å åpne spiserøret og opprettholde strukturen i spiserøret.
- Sett med plastnettstent. Denne metoden brukes til å blokkere luftrøret - spiserørfistel; Noen stenter er svært effektive med tilbakeslagsventiler når fistelen er plassert i nærheten av spiserøret.
Reeksamen. Oppfølging er ekstremt viktig etter operasjonen, spesielt hvis du har en kronisk inflammatorisk sykdom, som Crohns sykdom eller andre medisinske tilstander. I disse tilfellene er fistelen bare en komplikasjon og må behandles.
- Det er mange andre problemer som er direkte relatert til fistelsyndrom som pasienter må se på og være oppmerksom på. Pasienter må unngå sepsis ved å behandle infeksjoner, for eksempel betennelse i vevet rundt fistelen, kontrollere drenering av fistelen og ta vare på huden nøye for å opprettholde en sunn tilstand av omkringliggende vev.
- Pasienter med spiserørfistel kan trenge innsetting av mageslange (G-rør). Dette røret er tredd gjennom bukveggen og inn i magen. Om nødvendig vil pasienten få anestesi når G-røret settes inn for å forhindre smerte.
Snakk med legen din om antibiotika. Antibiotika kan redusere risikoen for infeksjon der lekkasjen er funnet, spesielt i tarmen. Økt antall hvite blodlegemer er et tegn på en infeksjon, og passende antibiotikabehandling kan være nødvendig.
- Sprekker kan behandles i utgangspunktet med en kombinasjon av antibiotika metronidazol og ciprofloxacin eller vancomycin. Metronidazol administreres i en dose på 250-500 mg hver 8. time, eller 3 ganger om dagen en time etter et måltid.
Del 3 av 3: Forstå fistelsyndrom
Kjenn årsakene og faktorene som fører til fistelsyndrom. De fleste tilfeller var assosiert med kroniske inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom og tuberkulose. Andre tilfeller kan skyldes divertikulitt, svulster eller kronisk traume. Kirurgi eller traumer kan føre til at det dannes en fistel, for eksempel i tilfelle en galleblærelekkasje eller venøs fistel.
- Rektal - vaginallekkasje kan være en komplikasjon av Crohns sykdom, fødselsskader forårsaket av fødsel, strålebehandling eller kreft.
- Fistelen hos barn og spedbarn er for det meste medfødt, og påvirker gutter mer enn jenter.
Kjenn tegn og symptomer. Lekkasjesyndrom ledsages ofte av følgende symptomer:
- Kontinuerlig utslipp (pus)
- Smerter (relatert til infeksjon)
- Blø
- Mageknip
- Diaré
- Anoreksi
- Vekttap
- Kvalme og oppkast
Vet om krypeavstander. En fistel er definert som et rør med to hull: et første hull som fører til et ytre hull i fistelen, kalt et sekundært hull. Det er mange typer fistler, men 90% av tilfellene er anal - rektal fistel. Det er følgende typer lekkasje:
- Lekkasjer: En linje som forbinder to flater med den ene enden lukket og den andre enden åpen. Dette kan gå videre til en fullstendig fistel hvis den ikke blir behandlet.
- Lekkasjer er ikke helt: Sømmen har bare ett ytre hull.
- Full lekkasje: En søm mellom et indre hull og et ytre hull.
- Hestesko lekker: U-formet søm mellom de to ytre hullene rundt anusen.
Kjenn komplikasjonene til analfistelen. Dessverre stopper ikke symptomene på fistelsyndrom der - sykdommen kan føre til følgende komplikasjoner:
- Inflammatorisk utslipp rundt analområdet
- Svulster i analkanalen
- Soppinfeksjoner (veldig sjeldne)
- Lett å bli alvorlig skadet
- Sprekker rundt analområdet
- Mage-tarminfeksjon
- Av denne grunn bør du alltid huske å vaske anusen din etter bruk av toalettet, overholde regler for offentlig sikkerhet og personlig hygiene, bruke et vått vev etter bruk av toalettet, og kaste det umiddelbart etter bruk. bruk.
