Innhold

• Fremgangsmåte
• Råd

En kvinnes blære når den kommer ut av stilling og svinger ned i skjeden kalles en "blæreprolaps." Anatomisk er blæren plassert mellom kjønnsbenet (foran) og livmoren (bak) og over skjeden. Blæreprolaps, også kjent som blærebrokk, oppstår når musklene i skjedeveggen svekkes og ikke kan holde bekkenorganene i riktig posisjon. I dette tilfellet stikker blæren ut eller er fordypet i skjeden. Omtrent 11% av kvinnene trenger kirurgi for å korrigere en prolapsed blære. Blæreprolaps kan være ubehagelig og ukontrollerbar, så det er viktig å diagnostisere og fikse symptomene dine så raskt og effektivt som mulig.

Fremgangsmåte

Del 1 av 4: Kjenn igjen symptomene på blæreprolaps

1. 

   
   
   Kjenn tilstedeværelsen av en klump i skjeden. I alvorlige tilfeller kan du føle at blæren faller ned i skjeden. Når du setter deg ned, føler du at du sitter på en ball eller et egg; Denne følelsen forsvinner når du reiser deg eller legger deg. Dette er det mest gjenkjennelige symptomet på blæreprolaps, og du bør snakke med en spesialist eller gynekolog så snart som mulig.
   • Denne følelsen betraktes som et tegn på alvorlig blæreprolaps.

2. 

   
   
   Se etter bekkenplager eller ubehag. Hvis du opplever smerte, trykk eller ubehag i underlivet, bekkenet eller skjeden, kontakt legen din. Visse medisinske tilstander, inkludert blæreprolaps, kan forårsake noen av de ovennevnte symptomene.
   • Hvis du har blæreprolaps, kan du oppleve mer smerte, tetthet eller ubehag når du hoster, nyser, anstrenger deg eller legger press på bekkenbunnen. Da må du beskrive tydelig med legen din.
   • Hvis du har en blæreprolaps, kan du føle at det har kommet noe ut av skjeden din.

3. 

   
   
   Se etter symptomer på urinveiene. Hvis du ofte opplever vannaktig urin fra hoste, nysing, latter eller anstrengelse, opplever du "trykkinkontinens." Kvinner som nettopp har fått en baby er i fare, og hovedårsaken kan være blæreprolaps. Du må oppsøke lege for å løse dette problemet.
   • Se etter endringer i vannlating, inkludert problemer med å begynne å tisse, ikke urinere (også kalt urinretensjon) og vannlating.
   • Se etter hyppigheten av blære- eller urinveisinfeksjon (UTI). "vanlig" er definert som om det har vært mer enn en UTI i løpet av en periode på seks måneder. Kvinner med nedsatt blære har også ofte blæreinfeksjoner, så det er viktig å være forsiktig med hvor ofte en UTI oppstår.

4. 

   Se etter smertefull sex. Smerter under sex kalles "smertefullt samleie" og kan være forårsaket av en rekke fysiske årsaker, inkludert blærefall. Hvis dette skjer, bør du oppsøke lege eller gynekolog så snart som mulig.
   • Hvis det oppstår smertefull samleie, og du nettopp har født en baby gjennom skjeden, kan det skyldes blæreprolaps. I dette tilfellet må du oppsøke lege så snart som mulig.

5. 

   Se etter ryggsmerter. Noen kvinner med blæreproblemer opplever ofte smerter, tetthet eller ubehag i korsryggen. Ryggsmerter er et vanlig symptom på mange medisinske tilstander - eller ikke noe alvorlig. Imidlertid må du fortsatt oppsøke lege hvis andre symptomer er tilstede.

6. 

   Merk at noen kvinner ikke har noen symptomer i det hele tatt. Hvis saken er mild, vil du ikke oppleve noen av symptomene som er oppført ovenfor. Noen blæretilfeller oppdages under gynekologisk undersøkelse.
   • Imidlertid, hvis du merker noen av de ovennevnte symptomene, bør du oppsøke lege eller gynekolog.
   • Vanligvis trenger du ikke behandling hvis du ikke har symptomer.
   annonse

Del 2 av 4: Finn ut hva som forårsaker blæreprolaps

1. 

   Vet at graviditet og fødsel er de viktigste årsakene til blæreprolaps. Under graviditet og fødsel strekkes ofte bekkenmuskulaturen og støttevevet. Dette er grupper av muskler som holder blæren på plass, så hvis de strekker seg over eller svekkes, vil blæren synke ned i skjeden.
   • Kvinner som noen gang har vært gravide, spesielt kvinner som har hatt flere vaginale leveranser, har høyere risiko for å utvikle blæreprolaps. Selv kvinner som har keisersnitt kan oppleve dette.

2. 

   Anerkjenn rollen som overgangsalderen. Kvinner som har gått gjennom overgangsalderen har ofte risiko for blæreprolaps på grunn av lavere nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen. Østrogen er ansvarlig for å opprettholde styrke, fasthet og elastisitet i skjede muskler. Derfor kan reduksjonen i østrogennivå med overgangen til overgangsalderen gjøre muskelgruppen tynnere og mindre elastisk, og forårsake total svakhet.
   • Merk at nedgangen i østrogen vedvarer selv om du går over i overgangsalderen unaturlig, for eksempel en hysterektomi og / eller ovariecirurgi. Disse operasjonene skader ikke bare bekkenet, men påvirker også østrogennivået. Så selv om du er yngre enn kvinner i overgangsalderen med god helse, risikerer du fremdeles blæreprolaps.

3. 

   Erkjenne at muskelspenninger også er en faktor i blæreprolaps. Overdreven stress eller tunge løft bidrar noen ganger til blæreprolaps. Når du strekker bekkenbunnsmusklene, er du i fare for blæreprolaps (spesielt hvis skjedeveggmuskulaturen er svekket av overgangsalderen eller fødsel). Her er noen muskelspenningsaktiviteter som kan forårsake blæreprolaps:
   • Svært tunge løft (inkludert barn)
   • Kronisk og alvorlig hoste
   • Forstoppelse og anstrengelse når du bruker toalettet

4. 

   Vær oppmerksom på vekten din. Hvis du er overvektig eller overvektig, er det mer sannsynlig at du opplever blæreprolaps. Overvekt tilfører muskler i bekkenbunnen.
   • Du kan se om en person er overvektig eller overvektig av kroppsmasseindeksen (BMI), som er et mål på kroppsfett.BMI beregnes ved å dele kroppsmasse i kg med kvadrat med høyden i m. Et BMI på 25-29,9 regnes som overvektig, og over 30 regnes som overvektig.
   annonse

Del 3 av 4: Diagnose av blæreprolaps

1. 

   Søk legehjelp. Hvis du tror du har en blæreprolaps, må du oppsøke lege eller gynekolog.
   • Gi legen full informasjon, inkludert medisinsk historie og detaljert beskrivelse av sykdomssymptomene.

2. 

   Få en gynekologisk eksamen. Først vil legen gjøre en regelmessig gynekologisk undersøkelse. Under undersøkelsen kan legen oppdage blæreprolaps ved å trykke baksiden av skjeden din med et spekulum (gynekologisk enhet) mot baksiden av skjeden mens du ligger flatt, bøyer knærne og hviler føttene på pedalen. Legen vil be deg om å "presse" (som når du skyver fosteret eller avfallsprodukter ut) eller hoster. Hvis du har en blæreprolaps, vil legen din se eller føle en myk bule foran skjedeveggen mens du strekker deg.
   • Blære som svever ned i skjeden er diagnostisert med blæreprolaps.
   • I noen tilfeller kan legen din i tillegg til den vanlige gynekologiske undersøkelsen måtte gjøre ytterligere undersøkelser mens du står. Dette hjelper legen med å nøyaktig vurdere blærenes prolaps i hver stilling.
   • Hvis du merker en prolaps av blæren i den bakre skjedeveggen, vil legen din utføre en endetarmsundersøkelse. Dette trinnet hjelper legen med å bestemme muskelutholdenhet.
   • Det er ikke nødvendig å forberede seg på denne testen på forhånd, og det tar ikke lang tid. Du vil bare føle deg litt ukomfortabel under gynekologisk undersøkelse, men for mange kvinner er dette bare en rutinemessig screening som et utstryk av livmorhalsen.

3. 

   Få noen andre tester hvis du opplever blødning, inkontinens eller nedsatt seksuell funksjon. Legen din vil vanligvis anbefale å sjekke blæretrykk eller urodynamikk.
   • Måling av blæretrykk måler mengden urin i blæren når du begynner å føle trang til å urinere, når blæren føles "full", og når blæren er full.
   • Legen din vil be deg tisse i en beholder som er koblet til datamaskinen for å ta målingen. Deretter vil du legge deg på undersøkelsesbordet slik at legen plasserer et tynt, fleksibelt urinkateter i blæren.
   • En urodynamisk måling er en serie forskjellige tester som inkluderer måling av urinstrømmen, tidspunktet for vannlating startes, tiden det tar å fullføre vannlating, og mengden urin som passerer. I tillegg inkluderer de urodynamiske målingene også blæretryktest som beskrevet ovenfor, utskillelsestest og skyllingsfase.
   • I de fleste urodynamiske tester vil legen din plassere et tynt, fleksibelt urinkateter mens du urinerer. Spesielle sensorer samler inn data som legen kan analysere.

4. 

   Snakk med legen din om noen ekstra tester. I noen tilfeller vil legen din anbefale ytterligere testing hvis blæreprolaps blir verre. Noen ekstra tester inkluderer:
   • Urinprøve Under denne testen vil urinen bli testet for infeksjon (for eksempel en UTI). Legen din vil også sjekke blæren for å se om den er helt tom etter vannlating ved å sette et kateter i urinrøret for å tømme urinen og måle mengden urin som er igjen etter utskillelse (PVR). Hvis PVR er mer enn 50-100 ml, regnes det som urinretensjon, et av symptomene på blæreprolaps.
   • PVR ultralyd Ultralydstesten avgir lydbølger, og når den når blæren, spretter den tilbake til ultralydmaskinen og skaper et bilde av blæren. Bildet viser også mengden urin som er igjen i blæren etter utskillelse.
   • Røntgen av blære-urinrøret under vannlating (VCUG) Dette er en test som bruker røntgenstråler under sekresjon for å se på blæren og evaluere tilstanden din. VCUG viser blæreformen og analyserer urinstrømmen for å oppdage obstruksjon hvis den er tilstede. Denne testen kan også brukes til å diagnostisere urininkontinens som er skjult av blæreprolaps. Legen må stille disse to diagnosene, ettersom pasienten også trenger kirurgi for inkontinens i tillegg til å behandle blæreprolaps (hvis det er behov for kirurgi).

5. 

   Spesifikk diagnose. Etter at legen konkluderer med at blæreprolaps, må du be om mer diagnostisk informasjon. Blæreprolaps er delt inn i flere nivåer avhengig av alvorlighetsgraden. Behandlingen vil avhenge av typen blæreprolaps, samt hvordan symptomene vises. Blæreprolaps kan falle i ett av følgende "nivåer":
   • Mild grad 1 blæreprolaps. Hvis du har grad 1 blæreprolaps, vil bare en del av blæren falle i skjeden. Du kan oppleve milde symptomer som mildt ubehag og vannlating, men noen kvinner har ingen symptomer. Noen rettsmidler inkluderer å gjøre Kegel-øvelser, hvile, unngå tunge løft og overdreven muskelspenning. Hvis du er postmenopausal, kan du vurdere østrogenerstatningsterapi.
   • Moderat blæreprolaps. På dette tidspunktet renner hele blæren inn i skjeden. De kan falle nær vaginalåpningen. Symptomer som irritabilitet og urininkontinens var moderate. Kirurgisk korreksjon av blæren kan være nødvendig i dette tilfellet, men du kan fremdeles korrigere symptomene med et vaginalt implantat (liten plast- eller silikoninnretning plassert inne i skjeden for å sikre vaginalveggen).
   • Alvorlig grad 3 blæreprolaps. I løpet av dette stadiet stikker en del av blæren ut av skjedeåpningen. Symptomer på ubehag og urininkontinens blir alvorlige. Behandlingen inkluderer kirurgi for å korrigere blæreprolaps og / eller bruke en vaginal løft som ligner grad 2 blæreprolaps.
   • Grad 4 blæreprolaps er ekstremt alvorlig. På dette tidspunktet faller hele blæren ut av skjedeåpningen. Deretter kan du ha noen andre mer alvorlige problemer, inkludert prolaps i livmoren og endetarmen.
   annonse

Del 4 av 4: Behandling av blæreprolaps

1. 

   Spør legen din om behandling. Grad 1 blæreutfall krever vanligvis ikke medisinsk behandling, så lenge det ikke forårsaker smerte eller ubehag hos pasienten. Du må snakke med legen din om du trenger medisinsk behandling eller bare oppfølging. Hvis symptomene dine ikke påvirker mye, vil legen din anbefale noen grunnleggende behandlinger, inkludert Kegel-øvelser og fysioterapi.
   • Merk at legen din kan anbefale at du stopper visse aktiviteter som vektløfting eller aktiviteter som belaster bekkenmusklene. Du kan imidlertid fortsatt trene regelmessig.
   • Du bør også vurdere hvordan symptomene dine påvirker livskvaliteten din for å ta en behandlingsbeslutning. For eksempel kan du oppleve alvorlig blæreprolaps, men ikke bli påvirket av medfølgende symptomer. I dette tilfellet er det noen mildere behandlinger du kan snakke med legen din om. I andre tilfeller kan du oppleve mild blæreprolaps, men symptomene er veldig smertefulle eller upraktiske. Du kan deretter konsultere legen din om noen sterkere behandlingsalternativer.

2. 

   Øv Kegel. Denne øvelsen gjøres ved å strekke bekkenbunnsmusklene (som ved vannlating), holde i en viss tid og deretter slappe helt av. Du kan ofte trene for å styrke musklene, da det ikke krever spesielt utstyr og kan gjøres hvor som helst (inkludert å vente i kø, sitte ved skrivebordet eller skrive strekk på madrass setet). I milde tilfeller kan denne øvelsen bidra til å redusere blæren synker ytterligere. Slik praktiserer du Kegel-øvelsene som følger:
   • Spent eller trekker seg sammen, bekkenbunnsmusklene. Dette er muskelgruppen som brukes til å stoppe strømmen av urin under utskillelsen.
   • Stram musklene i omtrent fem sekunder, og slapp av i omtrent fem sekunder.
   • Øk tiden gradvis til ti sekunder av gangen.
   • Målet er å gjøre 3 til 4 repetisjoner hver bestående av 10 repetisjoner

3. 

   Bruk en vaginal ring. Denne lille, plast- eller silikonringen er satt inn i skjeden for å holde blæren (og andre deler av bekkenet) på plass. Noen er designet for at du skal sette dem inn i skjeden din; andre trenger hjelp fra en medisinsk fagperson. Vaginale implantater kommer i mange former og størrelser for at legen skal velge den beste ringen for pasienten.
   • Vaginalringen kan være ubehagelig, og noen kvinner opplever en ring som faller ut.I tillegg kan de forårsake magesår (hvis de ikke har riktig størrelse) og vaginale infeksjoner (hvis de ikke tas fra hverandre og rengjøres månedlig). Du må bruke østrogenkrem for å unngå å skade skjedeveggen.
   • Til tross for begrensningene er vaginale implantater et effektivt alternativ, spesielt hvis du vil forsinke eller ikke kunne opereres. Snakk med legen din, og vurder fordelene i ditt tilfelle

4. 

   Prøv østrogenerstatningsterapi. Lavt østrogennivå forårsaker ofte vaginal muskelsvakhet, så legen din kan anbefale østrogenbehandling. Legen din kan foreskrive østrogen i form av piller, en vaginal krem ​​eller en vaginal ring for å styrke de svekkede bekkenbunnsmusklene. Kremer er ikke veldig gjennomtrengende, så de fungerer bare best i området med direkte kontakt.
   • Østrogenbehandling utgjør en rekke risikoer. Kvinner som har visse kreftformer, bør ikke ta østrogen, og du bør diskutere potensielle risikoer og fordeler med denne tilnærmingen med legen din. Generelt er aktuelle østrogenbehandlinger mindre risikable enn orale "systemiske" østrogenbehandlinger.

5. 

   Få kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke virker, eller blæreprolaps blir spesielt alvorlig (grad 3 eller 4), kan legen din anbefale kirurgi. Denne metoden er mer effektiv hos noen kvinner. For eksempel, hvis du prøver å få en baby, kan du utsette operasjonen etter at babyen er født for å unngå tilbakevendende blæreprolaps etter at babyen er født. Eldre kvinner har høy risiko under operasjonen.
   • Kosmetisk kirurgi i skjeden er en populær kirurgisk behandling. Legen din vil omplassere blæren, som deretter kan stramme eller styrke skjede muskler slik at organene er på plass. Det er flere andre typer operasjoner du kan vurdere, og legen din vil anbefale den beste operasjonen for deg.
   • Legen din vil forklare den kirurgiske prosedyren, risikoen og fordelene, samt noen av de mulige komplikasjonene før operasjonen. Potensielle komplikasjoner inkluderer UTI, inkontinens, blødning, betennelse og i sjeldne tilfeller urinveisskade og kirurgi. I tillegg kan du føle kløe eller smertefullt samleie etter å ha operert på grunn av sting eller arrvev inne i skjeden.
   • Avhengig av den spesifikke situasjonen, vil du motta lokalbedøvelse, regionalbedøvelse eller generell anestesi. Mange pasienter kan utskrives fra sykehus en til tre dager etter operasjonen, og de fleste er i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter etter omtrent seks uker.
   • Hvis du har en prolaps, kan legen din anbefale en hysterektomi. Hvis blæreprolaps er assosiert med trykkinkontinens, kan det hende at legen din må utføre en parallell urinrørsuspensjonsprosedyre.
   annonse

Råd

• Selv om det kan være smertefullt, ubehagelig og upraktisk, kan cystisk prolaps fremdeles bli kurert og ikke livstruende. Ikke vær redd når du tror du har en blære; du trenger bare å oppsøke lege og snakke med legen din om riktig behandling. Da vil tilstanden din bli bedre.