Innhold

• Trinn
• Metode 1 av 6: Klargjøring av instrumenter for dekontaminering før sterilisering
• Metode 2 av 6: Forberede instrumenter for autoklavering
• Metode 3 av 6: Autoklavinstrumentsterilisering
• Metode 4 av 6: Sterilisering med etylenoksyd
• Metode 5 av 6: Sterilisering av tørr varme
• Metode 6 av 6: Alternative steriliseringsmetoder
• Advarsler

Inntil nylig kunne det mest moderne steriliseringsapparatet bare finnes på store sykehus. I den moderne verden, på forskjellige felt, vokser etterspørselen etter steriliseringsutstyr av høy kvalitet. Denne artikkelen viser deg hvordan du steriliserer instrumenter i alle helsetjenester.

Trinn

Metode 1 av 6: Klargjøring av instrumenter for dekontaminering før sterilisering

1. 1 Flytt verktøyene. Brukte verktøy må samles inn og tas fra stedet der de ble brukt. Ta dem med til området der du dekontaminerer alle ting (for eksempel til desinfeksjonsområdet). Dette vil redusere risikoen for forurensning av andre rom og overflater i arbeidsmiljøet.
   • Hvis verktøy transporteres på paller, beholdere eller plastposer, dekk dem til.
2. 2 Bruk passende klær. Du bør bytte klær før du håndterer forurenset verktøy. I desinfeksjonsområdene må arbeidere bruke en spesiell beskyttelsesdrakt (for eksempel kirurgiske eller andre fuktavvisende klær). Du må også bruke skoomslag, plast- eller gummihansker og samle håret under et nett eller hatt.
   • Under visse forhold kan du også trenge vernebriller hvis stoffet du bruker til å dekontaminere instrumenter spruter.
3. 3 Rengjør verktøy umiddelbart etter bruk. Instrumentene bør rengjøres umiddelbart etter bruk og før sterilisering. Rengjøring og sterilisering er forskjellige prosesser. Fjern organiske og uorganiske forurensninger fra instrumenter med en myk plastbørste og et spesielt vaskemiddel av medisinsk kvalitet. Gni hvert verktøy for å fjerne smuss (blod eller organisk vev). Hvis verktøyet har et skaft eller ekspanderer, rengjør alle innvendige og utvendige overflater. Skyll deretter verktøyene under vann med godt trykk for å fjerne eventuelle merker. Dette vil hjelpe til med å rense områder som er vanskelig å nå med børsten, for eksempel slanger.
   • Hvis instrumentene ikke rengjøres, kan sterilisering være ineffektiv, noe som gjør instrumentene ubrukelige.
   • Det finnes løsninger for bløtlegging av instrumenter. Ta kontakt med organisasjonen din for slike løsninger og instruksjoner.
   • Instrumenter som er dårlig rengjort kan utgjøre en helsefare for pasienter.
   • Det er automatiske vasker, men de kan ikke brukes alltid og overalt (alt avhenger av særegenhetene ved organisering av rommet og rengjøringsprosessen).
4. 4 Skyll verktøyet med vann. Når instrumentene er rene, bretter du dem inn i et trådbrett for å autoklavere før du pakker dem.
   • For å gjenta, er rengjøring og sterilisering forskjellige prosesser. Rengjøring forbereder instrumenter for sterilisering. Sterilisering utføres for å ødelegge mikroorganismer på overflaten av instrumentene, og dermed unngå spredning av infeksjoner.
   • Vær forsiktig med saks, kniver og andre skarpe deler.
   • Hvis instrumentet er engangsbruk, må du kaste det på riktig måte og ikke prøve å vaske eller bruke det på nytt. Noen instrumenter kan være pakket i sterile poser, men ikke engangsbruk.

Metode 2 av 6: Forberede instrumenter for autoklavering

1. 1 Sorter instrumentene dine. Inspiser hvert instrument under sorteringen for å sikre at det er rent. Legg ut verktøyene avhengig av formålet og stedet der de trengs. Dette er ekstremt viktig ettersom hvert verktøy har sitt eget formål. Sørg for at du vet hva alle verktøyene brukes til før du begynner å sortere.
   • Brett ut og pakk inn instrumenter før du sender dem til autoklaven. Hvis du ikke gjør dette og åpner dem senere, vil de ikke være sterile.
2. 2 Legg verktøyene i poser. Når instrumentene er sortert, legger du dem i sterile poser som kan autoklaveres. Bruk spesielle poser som tåler høye temperaturer i autoklaven. Disse posene har en spesiell indikatorstrimmel som endrer farge hvis steriliseringsprosessen lykkes. Sett hver gruppe verktøy i antall pakker du trenger for dette formålet.
   • Ikke legg for mange instrumenter i en pose, ellers kan sterilisering ikke lykkes. Hvis verktøyet kan utvides (for eksempel saks), bretter du det ut før du legger det i posen. Instrumentets indre overflater må også steriliseres.
   • Autoklavposer er veldig praktiske da de lar deg se instrumentene du trenger etter sterilisering.
3. 3 Signer pakkene. Når verktøyene er i pakkene, signerer du hver pakke slik at du og andre kan se hvilket verktøy som er i hvilken pakke. Skriv navnet på instrumentet, dato og initialene dine. Lukk hver pose godt. Hvis posen ikke har en teststrimmel, lim den på. Takket være stripen vet du om steriliseringen var vellykket. Posene kan nå plasseres i autoklaven.

Metode 3 av 6: Autoklavinstrumentsterilisering

1. 1 Velg en modus. I autoklaver steriliseres instrumenter under påvirkning av varm damp, som tilføres under høyt trykk. Mikroorganismer ødelegges av temperatur, damp og trykk innen en viss tid. Autoklaver har forskjellige moduser som passer til forskjellige oppgaver. Siden verktøyene er i poser, må du operere i hurtigfrigjørings- og tørkemodus. Disse modusene er egnet for håndtering av ting som er pakket inn i noe. Quick release -modusen steriliserer også glasset.
2. 2 Fyll pallene. Du må ordne instrumentene på brett fra autoklaven. Instrumentene må være på samme nivå på hver pall som damp må nå hvert instrument i hver pose. La det være hull mellom verktøyene slik at damp kan sirkulere.
3. 3 Legg instrumentene i autoklaven. Plasser brettene 2-3 centimeter fra hverandre for å la dampen sirkulere. Ikke overbelast pallene, ellers vil instrumentene sterilisere og tørke dårlig. Pass på at instrumentene ikke beveger seg eller blir stablet etter at de er plassert i autoklaven. Snu tomme beholdere for å forhindre at vann samler seg.
4. 4 Slå på autoklaven. Autoklaven vil kjøre i en viss tid ved en bestemt temperatur og trykk. Instrumentene i posene må autoklaveres i 30 minutter ved 120 ° C og 1 bar, eller 15 minutter ved 133 ° C og 2 bar. Når maskinen er ferdig, åpner du døren litt for å slippe ut damp. Slå deretter på tørkemodus og slå av enheten når instrumentene er tørre.
   • Det vil ta omtrent 30 minutter å tørke.
5. 5 Kontroller fargen på teststrimmelen. Når tørkingen er fullført, fjern instrumentbrettene fra autoklaven med steril tang.Nå må du sjekke teststrimmelen på posene. Hvis fargen har endret seg i henhold til produsentens instruksjoner, betyr det at den har blitt utsatt for en temperatur på 120 ° C eller høyere, og instrumentet inne i posen er nå dekontaminert. Hvis fargen ikke har endret seg eller du ser våte områder inne i posen, må prosedyren gjentas.
   • Hvis alt er i orden, lar du instrumentene avkjøle seg til romtemperatur. Når de er avkjølt, legg dem i en varm og tørr skuff og la det stå der til du trenger dem. De vil være sterile til enhver tid hvis posene holdes tørre og intakte.
6. 6 Ta notater. Registrer steriliseringsinformasjon: operatørens initialer, dato, syklusvarighet, maksimal temperatur, resultater. For eksempel vil det være nødvendig å merke seg om stripen har endret farge og om du har utført biologisk kontroll. Følg organisasjonens protokoll og behold poster så lenge det er nødvendig.
7. 7 Utfør biokontrollen i autoklaven en gang i kvartalet. Biologisk kontroll lar deg sjekke om sterilisasjonen fungerer godt. Plasser beholderen med bakterier Bacillus stearothermophilus i midten av posen eller på autoklavbrettet og start normal drift. Denne prosedyren vil avgjøre om autoklaven kan drepe bakteriene.
8. 8 Sjekk testresultatene. Autoklavbakterier i 24–48 timer ved 130–140 ° C (avhengig av produsentens krav). Sammenlign innholdet i beholderen med en annen beholder som ikke var i autoklaven ved romtemperatur. Stoffet i en beholder som ikke har vært i autoklaven skal bli gul (slik manifesterer veksten seg). Hvis ikke, kan prøven være defekt. I dette tilfellet, gjenta prosessen fra begynnelsen. Hvis ingenting skjedde uansett, kan det hende du har en hel mengde defekte prøver, så du må kanskje bytte dem alle.
   • Hvis det ikke vises tegn på vekst i beholderen fra autoklaven 72 timer etter sterilisering, kan prosessen betraktes som vellykket. Hvis tegn er til stede, har sterilisering mislyktes. Kontakt utstyrsprodusenten og ikke bruk autoklav.
   • Denne kontrollen bør utføres hver 40. timers autoklavdrift eller en gang i måneden, avhengig av hva som kommer først.
   • Sporetesten bør utføres i områder der det er vanskelig for paret å nå instrumentene. Vær oppmerksom på at teststandarder kan variere.

Metode 4 av 6: Sterilisering med etylenoksyd

1. 1 Forstå hvordan denne metoden fungerer. Etylenoksyd brukes til å desinfisere fuktige og varmefølsomme gjenstander (for eksempel enheter med plast eller elektriske komponenter som ikke tåler varme). Etylenoksid kan dekontaminere slike gjenstander for å unngå forurensning. Forskere har fastslått at etylenoksydsterilisering er avgjørende for medisinske og folkehelseformål. Dette er en unik og uerstattelig desinfiseringsmetode. Etylenoksyd kan sterilisere visse varme- og strålingsfølsomme materialer, samt noen instrumenter og enheter som brukes på sykehus. Etylenoksid er et kjemikalie som ødelegger alle mikroorganismer, og derved steriliserer gjenstander.
2. 2 Kom i gang. Arbeid med etylenoksyd foregår i tre trinn: forberedelse, sterilisering, avgassing. På det første stadiet må teknikken vokse organismer på utstyret, slik at de senere kan bli ødelagt. For dette føres medisinsk utstyr gjennom et kontrollert temperatur- og fuktighetsmiljø.
3. 3 Sterilisere. Etter forberedelse begynner en lang og kompleks steriliseringsprosess, som tar omtrent 60 timer. Temperaturkontroll er viktigst. Hvis temperaturen synker under steriliseringsnivået, må prosessen starte på nytt. Trykk og vakuum er også viktig. Ideelle forhold er nødvendig for å starte maskinen.
   • Mot slutten av dette stadiet genereres en rapport som lar teknikeren forstå om alt går bra.
   • Hvis enheten er i automatisk modus, vil den automatisk gå over til avgassing hvis det ikke er noen feil i rapporten.
   • Hvis det var feil, slutter enheten å fungere og lar teknikeren gjøre de nødvendige endringene for videre arbeid.
4. 4 Utfør avgassing. Den siste fasen er avgassing. I denne fasen fjernes eventuelle gjenværende etylenoksydpartikler fra instrumentene. Dette er veldig viktig fordi etylenoksydgass er svært brannfarlig og farlig for mennesker. Sørg for at avgassingen fortsetter som planlagt, slik at verken du eller annet laboratoriepersonell blir skadet. Denne prosessen foregår også med temperaturkontroll.
   • Husk at etylenoksyd er veldig farlig. Teknikeren, annet personell og pasienter som kan komme i kontakt med gassen, bør vite hvordan de skal håndtere en lekkasje.
   • Etylenoksydsterilisering tar lengre tid enn autoklavering.

Metode 5 av 6: Sterilisering av tørr varme

1. 1 Undersøk prosessen. Tørr varme brukes til å sterilisere oljer, bensin og pulver, i tillegg til stoffer som er utsatt for fuktighet. Tørr varme brenner sakte ut mikroorganismer. Denne sterilisering utføres vanligvis i en ovn. Det er to typer tørrvarmebehandlinger: stille luft og luft i bevegelse.
   • Stillluftsprosessen er tregere. Temperaturen i steriliseringskammeret stiger sakte til ønsket nivå, da dette skyldes oppvarming av spolene.
   • Ved tørr varmebehandling med luft i bevegelse driver motoren luften inne i ovnen. Temperaturen økes til 150 ° C i 150 minutter eller lenger, eller til 170 ° C i en time.
2. 2 Start steriliseringsprosessen. Som med en autoklav, vask først hendene og ta på deg ikke-sterile hansker. Deretter må du rengjøre verktøyet fra restene av smuss. Dette er for å sikre at instrumentene som skal lastes inn i ovnen ikke inneholder ikke-sterile stoffer.
3. 3 Last ned pakker. Som med autoklavering bør medisinske instrumenter legges i poser. Ordne rensede instrumenter i steriliseringsposer. Lukk hver pose for å holde luften ute. Dette er viktig fordi poser som er våte eller skadede ikke vil bli sterilisert. Sørg for at posene har en temperaturfølsom tape eller teststrimmel på seg. Hvis ikke, lim teipen.
   • Teststrimmelen vil sikre at alle steriliserte instrumenter har blitt oppvarmet til riktig temperatur.
4. 4 Sterilisere instrumenter. Når verktøyene er i posene, legg dem i en tørr ovn. Ikke overbelast skuffene, ellers vil instrumentene ikke sterilisere ordentlig. Når du er ferdig, starter du prosessen. Sterilisering starter bare når ovnen har riktig temperatur.
   • Følg produsentens instruksjoner for lasting av ovnen.
   • Når syklusen er fullført, fjern instrumentene. Kontroller teststrimlene på hver pose for å kontrollere at alt gikk bra. Flytt verktøyene til et trygt, rent og tørt sted og oppbevar dem der for å beskytte dem mot støv og smuss.

Metode 6 av 6: Alternative steriliseringsmetoder

1. 1 Bruk en mikrobølgeovn. Mikrobølger kan også brukes til sterilisering. Ikke-ioniserende stråling ødelegger mikroorganismer på overflaten av instrumenter. Mikroorganismer ødelegges av damp og varme. Det er en rask og pålitelig steriliseringsmetode.
   • Du kan sterilisere husholdningsartikler (for eksempel babyflasker) i mikrobølgeovnen.
2. 2 Prøv å sterilisere instrumentene dine med hydrogenperoksid. Ulike ting kan steriliseres med hydrogenperoksyd i form av damp eller plasma. En sky av peroksid oppnås fra plasmaet ved bruk av et sterkt elektrisk eller magnetisk felt. Sterilisering foregår i to stadier: et diffusjonstrinn og et plasmastadium.
   • Først legger du de ikke-sterile elementene i et vakuumkammer, som vil motta hydrogenperoksid i en konsentrasjon på 6 milligram per liter. I løpet av 50 minutter vil peroksid bli introdusert i kammeret i form av damp.
   • Da vil beholderen bli påvirket av en radiofrekvens på 400 watt, på grunn av hvilken hydrogenperoksid vil bli til plasma fra hydroperoksyl- og hydroksylradikaler. Ved hjelp av disse stoffene vil instrumentet bli sterilisert. Hele prosessen vil ta omtrent en time.
3. 3 Sterilisere instrumenter med ozon. Ozon er en gass som hentes fra oksygen og brukes til å sterilisere medisinsk utstyr. Dette er en nyere metode som bruker lavere temperaturer. Ved hjelp av en spesiell omformer omdannes oksygen fra medisinske sylindere til ozon. For å sterilisere instrumenter pumpes gass inn i en beholder med gjenstander i en konsentrasjon på 6–12%.
   • Hele prosessen tar omtrent 4,5 timer ved temperaturer mellom 30 og 35 ° C.
4. 4 Prøv kjemisk sterilisering av instrumenter. Du kan la instrumentene ligge i den kjemiske løsningen en stund for å desinfisere dem. For dette formålet kan pereddiksyre, formaldehyd, glutaraldehyd brukes.
   • Hvis du bestemmer deg for å bruke disse stoffene, må du arbeide i et godt ventilert område med hansker, vernebriller og en spesiell dress eller forkle.
   • Pereddiksyre desinfiserer instrumenter på 12 minutter ved temperaturer mellom 50 og 55 ° C. Du kan bare bruke løsningen 1 gang.
   • Glutaraldehyd steriliserer instrumenter innen 10 timer etter tilsetning av et aktiverende stoff til løsningen.
5. 5 Prøv å sterilisere instrumenter med formaldehydgass. Denne gassen brukes til å desinfisere gjenstander som ikke tåler langvarig eksponering for høye temperaturer. Først evakueres luft fra desinfeksjonskammeret ved hjelp av et vakuum. Verktøyene plasseres deretter i enheten og gass injiseres. Vakuumet fortsetter å trekke luft når det varmes opp. Etter det blandes formaldehydgassen med dampen og føres inn i kammeret. Formaldehyd fjernes sakte fra kammeret og erstattes av damp og luft.
   • De ideelle forholdene for slik sterilisering er 75-100% fuktighet og 60-80 ° C.
   • Denne metoden er ikke den mest pålitelige, men den anbefales for bruk i tilfeller der sterilisering med etylenoksyd ikke er mulig. Dette er en gammel metode som ble oppfunnet i 1820.
   • Denne metoden brukes sjelden på grunn av gasser, lukt og kompleksiteten i prosessen sammenlignet med andre metoder.

Advarsler

• Les instruksjonene fra instrumentprodusenten angående denne prosessen før du fortsetter med sterilisering. Produsenten kan gi klare instruksjoner for sterilisering, inkludert temperatur og tid.
• Separate instrumenter laget av forskjellige metaller (f.eks. Rustfritt stål og vanlig stål). Vanlige stålinstrumenter skal pakkes i poser eller legges på håndklær i en autoklav, ikke direkte på stativer i rustfritt stål. Hvis metallene kommer i kontakt, begynner prosessen med oksidasjon.