Innhold

• Trinn
• Del 1 av 4: Sugeslange
• Del 2 av 4: Rengjøring av røret
• Del 3 av 4: Rengjøring av hullet
• Del 4 av 4: Mestring og daglig omsorg
• Tips

Trakeostomi kan være en ganske komplisert prosedyre, ikke bare for pasienten, men også for hjemmepleierne (familiemedlemmer til pasienten eller helsepersonell). Derfor er det veldig viktig at noen grunnleggende begreper er tydelig artikulert og gir en jevn retning for å forbedre pasientens helse. Vi vil gå over hvordan du håndterer og håndterer en trakeostomi etter operasjonen, samt hva prosedyren er og hvorfor den er utført, med trinn 1 nedenfor.

Trinn

Del 1 av 4: Sugeslange

1. 1 Samle de nødvendige materialene. Sugeslangen er viktig fordi den bidrar til å holde luftveiene klare og derfor lar pasienten puste gjennom luftveien. Mangel på tilstrekkelig debridering er den viktigste årsaken til infeksjoner hos mennesker med trakeostomirør. Her er hva du trenger:
   • Sugemaskin
   • Sugekateter (størrelse 14 og 16 brukes for voksne)
   • Sterile latexhansker
   • Normal saltoppløsning
   • Ferdig normal saltoppløsning eller 5 ml sprøyte
   • Ren bolle fylt med vann fra springen
2. 2 Du kan bruke din egen saltvannsløsning hvis du ønsker det. Normal saltvann kan settes inn i trakeostomirøret for å tilføre fuktighet til det trakeobronchiale treet og stimulere hoste. Fukt hjelper til med å løsne utslippet slik at det suges ut, og hosten er viktig for at slimet skal stige og suges av. For pasienter som er hjemme med et trakeostomirør, kan saltvann også tilberedes hjemme. Dette er hvordan:
   • Kok 220 g vann i fem minutter.
   • Tilsett 1 ts (5 g) jodisert bordsalt i kokende vann
   • Bland løsningen grundig
   • Oppbevar løsningen i en ren, lukket beholder.
   • La den avkjøle helt før bruk.
   • Bytt løsning daglig
3. 3 Vask hendene dine. Omsorgspersonen bør vaske hendene før og etter trakeostomi. Dette vil beskytte både omsorgspersonen og pasienten mot infeksjon. Riktig håndvask:
   • Varmt vann, skum, antibakteriell såpe og skrubb; sørg for å rengjøre hele overflaten av hendene dine grundig. Dette bør ta 10-20 sekunder.
   • Skyll av med varmt vann
   • Tørk hendene med et papirhåndkle eller en ren klut
   • Lukk kranen gjennom papir eller klut. Dette bør gjøres for å unngå forurensning av hendene på overflaten av kranen.
4. 4 Forbered og sjekk kateteret. Sugeposen må åpnes forsiktig. Unngå å berøre spissen av kateteret. Kontroller åpningen på slutten av kateteret med tommelen. Kateteret er festet til et rør som er på sugemaskinen.
   • Sugemaskinen må slås på og testes gjennom kateteret for sugeevne. Dette kan gjøres ved å plassere tommelen på kateterporten og porten.
5. 5 Forbered pasient og saltvann. Sørg for at pasientens skuldre og hode er litt hevet. Pasienten skal være komfortabel under denne prosedyren. La ham ta tre til fire dype åndedrag.
   • Når pasienten er komfortabel, injiser 3-5 ml saltvann i trakeostomirøret. Dette vil bidra til å stimulere hoste og legge til fuktighet.Normal saltvann bør brukes regelmessig under aspirasjon for å forhindre at det dannes tykke og store slimpropper.
   • Saltoppløsningen bør dryppes flere ganger, og mengden bør varieres avhengig av personen og mengden sekresjoner.
   • Omsorgspersonen bør overvåke farge, lukt og volum av sekresjoner fordi de vil varsle deg om en mulig infeksjon.
6. 6 Plasser kateteret. Kateteret plasseres forsiktig i trakeostomirøret til pasienten begynner å hoste eller stopper og kan fortsette. Det skal settes inn i røret til en dybde på 10 til 12 cm. Kateterens naturlige kurve skal passe til rørets kurve.
   • Kateteret må holdes på plass litt før sugingen begynner. Dette burde være litt mer behagelig for pasienten.
7. 7 Påfør sug. Suging utføres ved å manipulere åpningen med en finger mens du fjerner kateteret i en sakte sirkulær bevegelse. Suging bør ikke utføres lenger enn personen er i stand til å holde pusten; Det burde faktisk ikke ta mer enn 10 sekunder.
8. 8 La pasienten få oksygen. Pasienten bør trekke 3-4 sakte dype åndedrag. Dette vil indikere hvor lenge kateteret skal stå inne i trakeostomiåpningen. Pasienten bør få oksygen etter hvert sug eller bør få tid til å puste så lenge pasienten trenger det.
   • Ved hjelp av et kateter gjennom et rør kommer sekresjonene ut i vannet i bollen. Hvis du er ferdig, kan du fjerne kateteret.
9. 9 Gjenta prosessen etter behov. Kateteret kan settes inn igjen og prosedyren gjentas avhengig av mengden luftveisekresjoner. Suging bør gjentas til luftveiene er fri for slim / sekresjoner.
   • Etter suging går oksygen tilbake til nivået det var før prosedyren.
   • Kateteret kan trekkes ut av røret. Se neste avsnitt for mer informasjon.

Del 2 av 4: Rengjøring av røret

1. 1 Samle materialer. Det er viktig å holde slangen ren og fri for slim og rusk. Det anbefales å rengjøre rørene minst to ganger om dagen, en gang om morgenen og en gang om kvelden. Men jo oftere jo bedre. Her er hva du trenger:
   • Steril saltvann / saltvannsløsning (kan være hjemmelaget)
   • Fortynnet hydrogenperoksid (½ del vann blandet med ½ del hydrogenperoksid)
   • Små rene boller
   • Liten tynn børste
2. 2 Vask hendene dine. Det er veldig viktig å vaske hendene for å fjerne bakterier og smuss. Dette vil forhindre infeksjon på grunn av uhygienisk omsorg.
   • Den riktige håndvaskprosedyren har blitt diskutert ovenfor. Det viktigste å huske er å bruke mild såpe, skum og tørke hendene med et rent, tørt vev.
3. 3 Få røret vått. Legg hydrogenperoksidoppløsning (peroksid fortynnet i to med vann) i den ene bollen og steril saltvannsløsning i den andre bollen. Fjern det indre røret forsiktig mens du holder bollen forsiktig.
   • Legg røret i en kopp hydrogenperoksidoppløsning og la det trekke helt til skorper og partikler på røret mykner og fjernes.
4. 4 Begynn å rengjøre røret. Bruk en fin børste til å skrubbe innsiden og utsiden, og sørg for at alle slimpartikler og andre elementer fjernes. Vær forsiktig så du ikke bruker for mye trykk eller bruk en grov børste, da dette kan skade slangen.
   • Etter at du har rengjort slangen helt, legg den i saltoppløsning eller en steril bolle med saltvann i minst 5-10 minutter.
5. 5 Plasser røret tilbake i trakeostomiåpningen. Sett nå røret forsiktig tilbake i trakeostomiåpningen mens du holder livmorhalsplaten. Roter det indre røret til det sitter godt på plass. Du kan forsiktig trekke røret fremover for å sikre at det indre røret faktisk er festet på plass.
   • Dette fullfører oppryddingsprosedyren.Gjør dette, som allerede nevnt, minst 2 ganger om dagen, og beskytt deg selv og pasienten mot uønskede konsekvenser. Som de alltid sier på det medisinske feltet, er "forebygging bedre enn kur."

Del 3 av 4: Rengjøring av hullet

1. 1 Vurder hullets tilstand. Det bør inspiseres hver gang etter suging for tegn på infeksjon og hudtilstanden kontrolleres. Hvis det er symptomer på sykdommen (eller noe virker tvilsomt), kontakt legen din umiddelbart.
2. 2 Rengjør området med et antiseptisk middel. Rengjør området med et sterilt antiseptisk middel som Betadine Salve. Hullet bør rengjøres i en sirkulær bevegelse, starter klokken 12 og arbeider ned til 3 -posisjonen.
   • Deretter rengjøres stedet med nytt gasbind gjennomvåt i antiseptisk middel fra klokken 12 til klokken 9.
   • For å rengjøre den nedre halvdelen av hullet, tørk av med en ny gasbind som begynner ved posisjonen 3 og jobber mot posisjonen 6. Gni deretter fra klokken 9 til 6.
   • Dette bør gjentas med rent gasbind for hvert trinn, og dette bør gjentas til hullet er rent.
3. 3 Bytt dressinger regelmessig. Bandasjen rundt trakeostomiområdet bør skiftes minst to ganger om dagen. Det bidrar til å forhindre infeksjon i åpningen og i luftveiene og fremmer hudens integritet. Den nye bandasjen bidrar til å forhindre at huden absorberer eventuelle sekreter som kan lekke gjennom hullene.
   • En våt bandasje bør skiftes umiddelbart. Dette er brødet for bakterier og komplikasjoner kan oppstå hvis dette ikke gjøres.

Del 4 av 4: Mestring og daglig omsorg

1. 1 Dekk til røret når det er utenfor. Grunnen til at leger og helsepersonell er så aggressive angående dette er fordi et ubestrøket rør lett kan tillate fremmede partikler å komme inn i selve røret og lenger ned i luftrøret. Disse fremmede partiklene kan inkludere støv, sand og andre vanlige atmosfæriske forurensninger. Dette kan føre til irritasjon og til og med infeksjon, som bør unngås.
   • Hvis de kommer inn i røret, produserer de overflødig slim i luftrøret, som dessverre kan tette rørene og forårsake pustevansker og til og med infeksjon, noe som noen ganger kan være livstruende fordi det direkte påvirker lungene og derfor pusten. Derfor er det viktig å dekke røret.
   • På en vindfull dag kan det for eksempel være fare for at det kommer støv inn selv om du har dekket røret og tatt forholdsregler. I slike tilfeller er det tilrådelig å rydde røret hver gang du kommer hjem fra en piknik.
2. 2 Unngå å svømme. Spesielt svømming kan være svært farlig for enhver trakeostomipasient. Når en person svømmer, er ikke trakeostomihullet helt vanntett og hetten på røret sitter ikke veldig tett. Som et resultat kan det oppstå en tilstand med "aspirasjonspneumoni" når vann kommer inn i åpningen, når vann kommer inn i lungene direkte fra trakeostomiåpningen og forårsaker umiddelbar kvelning.
   • Potensielle pustevansker kan føre til døden ganske raskt. I tillegg til dette kan selv en liten mengde vann også stimulere bakterier og forårsake infeksjon, noe som kan føre til enda mer alvorlige komplikasjoner.
   • Når du tar et bad, bruker du lokket. Anvendelsesprinsippet er det samme.
3. 3 Luften du puster inn må være fuktig. Denne plikten utføres vanligvis av nesen. Etter en trakeostomi fungerer denne funksjonen imidlertid ikke, så det er viktig at luften du puster ikke er tørr. For å nå dette målet kan du:
   • Legg en fuktig klut på røret og hold den fuktig.
   • Bruk en luftfukter som kan hjelpe luftfuktigheten i tørre husholdninger.
   • Noen ganger kan du putte noen dråper sterilt saltvann (saltvann) i røret.Dette kan bidra til å løsne de tykke pluggene av slim som til slutt lett kan komme ut med hoste.
4. 4 Du må vite når du skal bekymre deg. Kontrollsignaler hvoretter du umiddelbart bør oppsøke lege:
   • Blødning fra hullet
   • Feber
   • Rødhet, hevelse rundt hullet
   • Kortpustethet og hoste (selv etter å ha ryddet røret og tømt slim fra luftveiene)
   • Kaste opp
   • Kramper / anfall
   • Brystsmerter
     • Etter andre tegn på ubehag eller noe som kan virke uvanlig, bør du umiddelbart se en lege som kan veilede deg og overvåke deg hvis og når det er nødvendig.

=== Forstå trakeostomi ===

1. 1 Du bør vite hva en trakeostomi er. Før du studerer denne prosedyren, er det viktig å vite at to lange rørlignende strukturer strekker seg ned fra munnen vår: spiserøret (matrøret) og luftrøret (luftrøret).
   • En trakeostomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å skape en åpning i luftrøret (eksternt gjennom nakken), som deretter settes inn et rør for å tjene som pust og for å fjerne eventuelle sekreter eller blokkeringer i luftveiene.
   • Dette gjøres vanligvis under generell anestesi. I en kritisk situasjon kan du imidlertid bruke en svak lokalbedøvelse.
2. 2 Du må forstå i hvilke situasjoner en trakeostomi er nødvendig. Det er en rekke årsaker. Nøkkelpunktet er imidlertid at det er tegn på at personen ikke klarer å puste ordentlig. Denne prosedyren er utført for å rense luftveiene. For eksempel:
   • Når pasienten ikke klarer å puste på egen hånd (f.eks. Alvorlig koma)
   • Når et objekt hindrer pusten
   • Problemer med taleboksen (strupehodet) skaper pusteproblemer
   • Lammelse av musklene rundt luftrøret
   • Kreft i nakken som kan trykke på luftrøret
3. 3 Du må vite hvor lenge du trenger røret. I de fleste tilfeller er trakeostomien midlertidig, og etter at normal pust og generell helse er gjenopprettet, fjernes røret og åpningen lukkes. Noen pasienter krever imidlertid trakeostomi fortløpende. Dette krever selvfølgelig enda mer forsiktig vedlikehold.
   • En trakeostomi kan være ganske traumatisk for pasienten. Dette forårsaker ikke bare ubehag, men kan også forstyrre tale, samt evnen til å bevege seg fritt i hverdagen og nyte livet. Dette gjelder spesielt for pasienter som har å gjøre med trakeostomi på lang sikt. Husk dette når du tar vare på pasienten, han kan trenge moralsk støtte.

Tips

• Sørg alltid for at tuben er fri for slim og ha en reserve tilgjengelig hvis nødvendig.
• Rengjør alltid slim med en klut eller vev etter hoste.
• Til syvende og sist, enten det er selvhjelp eller hjelp fra familiemedlemmer eller helsepersonell, vil renslighet, hygiene og unngå eksponering for fremmedlegemer sikre at det ikke oppstår komplikasjoner.