Hvordan skille ulcerøs kolitt fra relaterte tilstander

Innhold

Trinn
Del 1 av 3: Identifisering av de primære symptomene på ulcerøs kolitt
Del 2 av 3: Skille mellom ulcerøs kolitt og relaterte tilstander
Del 3 av 3: Å stille en nøyaktig diagnose
Tips
Flere artikler

Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som forårsaker kronisk betennelse og smertefulle sår på slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Selv om årsaken til ulcerøs kolitt fortsatt er ukjent, er det økende bevis på at det er forårsaket av et funksjonssvikt immunsystem. Andre former for IBD og ulike tarmlidelser og lidelser kan forårsake lignende symptomer, men andre behandlinger kan være nødvendig. På bakgrunn av dette er det viktig å kunne skille ulcerøs kolitt fra andre sykdommer i mage -tarmkanalen.

Trinn

Del 1 av 3: Identifisering av de primære symptomene på ulcerøs kolitt

1 Vær oppmerksom på kronisk diaré. Et av hovedtegnene på ulcerøs kolitt er kronisk diaré, det vil si vedvarende løs avføring. Samtidig er det ofte pus eller blod i avføringen, som er forbundet med dannelse av sår i tykktarmen (endetarmen).
- Angrep av diaré kan bli ispedd lys flekker fra anus hvis magesårene befinner seg i endetarmen, som er den ekstreme (perifere) delen av tykktarmen.
- Symptomene på ulcerøs kolitt hos forskjellige pasienter varierer innenfor visse grenser, fra mild til alvorlig, avhengig av graden av betennelse og sårstedet.
2 Tenk på sannsynligheten for hyppigere trang til å gjøre avføring. I tillegg til diaré, fører ulcerøs kolitt til hyppigere trang til å gjøre avføring, og pasienter kan ofte ikke gå i lange perioder uten å gå på do. Sår på tykktarmsveggene forstyrrer endetarmens evne til å holde avføring, og overflødig fuktighet blir mettet.
- Som et resultat fører ulcerøs kolitt til diaré med løs og vannaktig avføring, som, hvis symptomene er alvorlige, kan føre til dehydrering. I dette tilfellet kan det være nødvendig med periodiske intravenøse væskeinjeksjoner.
- Ulcerøs kolitt er klassifisert i henhold til graden av koloninvolvering. Hvis det bare dannes sår i endetarmen, kan symptomene være ganske milde, mens de ved mer omfattende tykktarmsskader er mer alvorlige.
3 Vurder sannsynligheten for magesmerter og kramper. Et annet vanlig symptom på ulcerøs kolitt er magesmerter og kramper. Det er først og fremst forårsaket av sår, så vel som fordøyelsesbesvær og tarmmikroflora lidelser på grunn av diaré. Oppblåsthet og flatulens i nedre del av magen er også vanlig, avhengig av kostholdet.
- Unngå krydret og fiberrik mat, samt meieriprodukter. Disse matvarene kan forverre smerter og kramper i magen forbundet med ulcerøs kolitt.
- Ulcerøs kolitt er vanligvis mer alvorlig hos barn og ungdom enn hos voksne.
4 Vær oppmerksom på gradvis vekttap. Ved ulcerøs kolitt, selv i en mild form, er ufrivillig vekttap vanlig.Dette skyldes flere årsaker: kronisk diaré, uvillighet til å spise og dermed provosere symptomer, utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer på grunn av forstyrrelser i tykktarmens funksjon. Disse faktorene fører til gradvis vekttap, spesielt hos ungdom og unge voksne. Noen ganger reduseres kroppsvekten til farlige nivåer.
- På grunn av sykdom er kroppen i "sultemodus". Dette fører til at de første fettlagrene blir brent, og deretter blir muskler og bindevev behandlet for aminosyrer og energi.
- Snakk med legen din om vitaminer og kosttilskudd, og matvarer som inneholder mye kalorier som ikke forverrer symptomene på ulcerøs kolitt.
- Prøv å spise ikke to eller tre, men 5-6 ganger om dagen i mindre porsjoner for å forbedre fordøyelsen.
5 Vær oppmerksom på kronisk tretthet og tretthet. Kronisk diaré, tap av matlyst, vekttap og mangel på næringsstoffer bidrar til et annet vanlig symptom på ulcerøs kolitt - mangel på energi og tretthet gjennom dagen. Samtidig forsvinner ikke kronisk tretthet etter en lang natts søvn eller en dags hvile. I tillegg observeres muskelsvakhet.
- En annen årsak til kronisk tretthet er anemi - mangel på jern forårsaket av blodtap i sår. Jern brukes i blodet (hemoglobin) til å transportere oksygen til cellene i kroppen, slik at de kan generere energi.
- På grunn av mangel på energi og næringsstoffer kan ulcerøs kolitt hemme veksten og utviklingen av små barn.
6 Se nærmere på de mindre vanlige, men likevel vanlige symptomene. Ulcerøs kolitt kan forårsake leddsmerter (spesielt store ledd), rødt hudutslett over hele kroppen, øyeirritasjon og kronisk mild feber. Vanligvis indikerer disse symptomene at ulcerøs kolitt er forårsaket av et altfor aktivt eller funksjonssviktende immunsystem.
- Hvis sykdommen er forårsaket av et altfor aktivt eller funksjonssviktende immunsystem, regnes det som en autoimmun sykdom. I dette tilfellet angriper kroppen seg selv, noe som fører til alvorlig betennelse.
- Inflammatorisk leddgikt (f.eks. Knær, håndflater eller ryggrad) utvikler seg ofte i middelalderen med langvarig ulcerøs kolitt.

Del 2 av 3: Skille mellom ulcerøs kolitt og relaterte tilstander

1 Ikke forveksle ulcerøs kolitt med Crohns sykdom. Selv om begge disse sykdommene fører til tarmbetennelse, kan Crohns sykdom påvirke alle områder av tarmen (tynne og tykktarmen). På samme tid er ulcerøs kolitt begrenset til tarmslimhinnen og submucosa, det vil si overflatelagene på veggene. Crohns sykdom, i tillegg til disse to lagene, kan også påvirke dypere områder - muskler og bindevev i tarmen.
- Crohns sykdom er generelt mer alvorlig og har mer alvorlige symptomer enn ulcerøs kolitt. Crohns sykdom ledsages av dypere og mer ødeleggende sår og fører til mer alvorlige forstyrrelser i opptaket av næringsstoffer.
- Crohns sykdom utvikler seg oftest på grensen til tynntarmen og tykktarmen (i ileocecal -regionen), derfor blir de medfølgende symptomene (smerter og kramper) vanligvis observert høyere i magen, nær magen.
- I tillegg er blodig diaré assosiert med Crohns sykdom, selv om blodet i dette tilfellet er mørkere på grunn av at sår vanligvis er lokalisert lenger fra anus.
- Crohns sykdom er også preget av skade på forskjellige deler av tykktarmen, betydelig skade på tynntarmen og påvisning av granulomer på biopsi. De viktigste symptomene på sykdommen er diaré og magesmerter (spesielt i nedre høyre kvartal).
2 Ikke forveksle ulcerøs kolitt med irritabel tarmsyndrom (IBS). IBS er ikke en inflammatorisk sykdom og fører ikke til sår i tarmene.Denne sykdommen påvirker muskelsammentrekningene i tarmen - de blir hyppigere og raskere og ligner kramper. På grunn av dette er IBS også ofte ledsaget av diaré, hyppig trang til avføring og kramper i underlivet, men det er ikke blod eller pus i avføringen.
- IBS diagnostiseres ofte med følgende kriterier: ubehag i magen eller smerter som avtar etter avføring, hyppige endringer i avføringsfrekvens og / eller endringer i avføringskonsistens som varer minst 12 uker.
- Som regel ledsages IBS av mindre smertefulle opplevelser på grunn av fravær av sår på tarmveggene. Smertefulle spasmer i IBS avtar ofte med et nytt anfall av diaré.
- IBS er hovedsakelig forårsaket av visse matvarer og stress. I motsetning til ulcerøs kolitt er ikke IBS assosiert med en genetisk disposisjon.
- IBS er mye mer vanlig hos kvinner, mens sannsynligheten for inflammatorisk tarmsykdom ikke er avhengig av kjønn.
3 Ikke forveksle ulcerøs kolitt med laktoseintolerant. Hvis du er laktoseintolerant, klarer kroppen din ikke å fordøye melkesukker (laktose) ordentlig på grunn av mangel på enzymet laktase. Som et resultat absorberes laktose av tarmbakterier, noe som resulterer i gass, oppblåsthet og diaré. Vanligvis vises symptomer på laktoseintoleranse 30–120 minutter etter inntak av meieriprodukter.
- I motsetning til laktoseintoleranse utvikler ulcerøs kolitt seg gradvis og utvikler seg i de fleste tilfeller til en kronisk form. Med ulcerøs kolitt er remisjon mulig, men den kan ikke kureres ved å unngå visse matvarer.
- Laktoseintoleranse fører til mer eksplosiv diaré på grunn av økt gassproduksjon, men i dette tilfellet inneholder ikke avføringen blod og pus.
- Laktoseintoleranse er ofte ledsaget av kvalme, men tretthet, tretthet og vekttap observeres vanligvis ikke.
4 Tenk på forskjellen mellom ulcerøs kolitt og tarminfeksjoner. Tarminfeksjoner (virale eller bakterielle) utvikler seg ganske raskt og forårsaker smerter, magekramper og diaré, men disse forsvinner vanligvis på omtrent en uke. I de fleste tilfeller skyldes bakterielle infeksjoner matforgiftning (salmonella, E. coli og andre bakterier) og ledsages av alvorlig oppkast og høy feber, noe som er uvanlig for ulcerøs kolitt.
- I noen tilfeller kan en tarminfeksjon irritere tarmslimhinnen alvorlig og føre til blodig diaré, men dette forsvinner vanligvis på omtrent en uke.
- Tarminfeksjoner kan påvirke hvilken som helst del av tarmen eller magen, mens ulcerøs kolitt er begrenset til tykktarmen.
- De fleste magesår er forårsaket av bakterier Helicobacter pylorifører til smerter i øvre del av magen, kvalme og blødning. Imidlertid ledsages ikke magesår av diaré, og blodet i avføringen ligner kaffegrut.
5 Vær oppmerksom på at ulcerøs kolitt noen ganger øker risikoen for tykktarmskreft. Symptomene på akutt ulcerøs kolitt og tykktarmskreft er veldig like. Begge sykdommene er forbundet med alvorlig smerte, blodig diaré, høy feber, vekttap og konstant tretthet. Ulcerøs kolitt øker risikoen for tykktarmskreft hvis det påvirker hele tykktarmen, forårsaker omfattende betennelse eller vedvarer i mer enn åtte år.
- Akutt ulcerøs kolitt øker risikoen for kreft hos menn mer enn hos kvinner, spesielt med primær skleroserende kolangitt, en kronisk leversykdom.
- Personer med ulcerøs kolitt bør ha en koloskopi hvert 1-3 år for å sikre at sykdommen ikke har utviklet seg til kreft.
- Kirurgi for å fjerne hele tykktarmen kan bidra til å forhindre tykktarmskreft.

Del 3 av 3: Å stille en nøyaktig diagnose

1 Se en gastroenterolog. Selv om en terapeut kan utelukke noen mulige årsaker til magesmerter og kronisk diaré med blod- og avføringstester, er det best å oppsøke en gastrointestinal spesialist, gastroenterolog. Ved hjelp av spesialdiagnostisk utstyr vil gastroenterologen kunne undersøke tykktarmens vegger og oppdage mulige sår.
- En blodprøve kan bekrefte anemi (lavt antall røde blodlegemer) forårsaket av indre blødninger på grunn av perforering av tarmveggen med sår.
- En blodprøve vil også bidra til å oppdage en økt konsentrasjon av hvite blodlegemer, noe som igjen indikerer en bakteriell eller virusinfeksjon.
- Hvis en avføringstest avslører blod og pus (døde hvite blodlegemer), kan det indikere inflammatorisk tarmsykdom, mens bakterier eller andre parasitter kan indikere infeksjon.
2 Ta en koloskopi. Ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med et kamera på slutten, vil gastroenterologen undersøke tykktarmen. I dette tilfellet settes sonden inn i endetarmen, og den kan brukes til å undersøke hele tykktarmen og identifisere mulige sår. Under prosedyren kan legen din ta et lite stykke vev for biopsi (undersøkelse under et mikroskop).
- Et fleksibelt sigmoidoskop brukes også noen ganger som en sonde, som lar deg se sigmoid kolon (del av tykktarmen). Sigmoidoskopi er å foretrekke fremfor koloskopi i tilfeller av alvorlig betennelse i tykktarmen.
- En tarmundersøkelse med et rør kan forårsake ubehag, men det er vanligvis ganske smertefritt og krever ikke sterke smertestillende midler eller anestesi. Smøremidler og muskelavslappende midler er vanligvis tilstrekkelig.
3 Ta andre visuelle undersøkelser. Ved alvorlige symptomer kan en gastroenterolog bestille en røntgenundersøkelse i magen. Før du gjør dette, vil du få en tykk suspensjon av bariumsulfat å drikke, slik at du kan få et klarere bilde av tykktarmen. Legen kan også bestille en CT -skanning av magen for å se hvor alvorlig og dypt tykktarmen er skadet. Med CT kan du enkelt skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
- Magnetisk resonans enterografi er en mer sensitiv teknikk som kan oppdage betennelse og sår i tykktarmen uten stråling.
- Kromendoskopi brukes til å utelukke kreft i tykktarm og endetarm. Samtidig injiseres et spesielt fargestoff i endetarmen, som flekker kreftvevet.

Tips

Selv om den eksakte årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent, antas stress, dårlig kosthold og genetisk disposisjon å bidra til det.
Omtrent 10–20% av pasientene med ulcerøs kolitt har slektninger med samme sykdom.
Oftest forekommer ulcerøs kolitt hos innvandrere fra Øst -Europa med jødisk nasjonalitet (Ashkenazi).
Ulcerøs kolitt diagnostiseres oftest i alderen 15–35 år.
Omtrent 50% av pasientene med ulcerøs kolitt opplever milde symptomer, mens andre halvdel av pasientene har mer alvorlige symptomer, og i 10% av tilfellene forårsaker sykdommen alvorlig helseskade.
Selv om ulcerøs kolitt ikke helbreder helt, kan symptomene dempes med riktig ernæring, stressreduksjon, medisiner (NSAIDs, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiske midler) og kirurgi for alvorlige tilfeller.