Innhold

• Trinn
• Del 1 av 2: Identifisere symptomer
• Del 2 av 2: Å stille en diagnose
• Tips

Vesicoureteral reflux (VUR), eller blære refluks, er unormal retur av urin fra blæren til nyrene. Blære refluks er oftest diagnostisert hos spedbarn og barn, og hvis den ikke behandles, kan den skade nyrene på grunn av urinveisinfeksjoner. Lær hvordan du identifiserer en urinveisinfeksjon og VUR hos barnet ditt, slik at du kan starte behandlingen i tide.

Trinn

Del 1 av 2: Identifisere symptomer

1. 1 Se etter symptomer på urinveisinfeksjon (UTI). UTI er et vanlig tegn på blære refluks, så hvis barnet ditt har tegn på UVI, bør du også sjekke om det er VUR.
   • Hos spedbarn og små barn med blæreoppstøt inkluderer symptomer på UVI plutselig feber, diaré, oppkast, tap av matlyst og overdreven irritabilitet. Hyppig vannlating i små mengder, blod i urinen (hematuri) eller grumsete urin med sterk lukt er også mulig.
   • Hvis babyen din er yngre enn 3 måneder gammel, stiger rektaltemperaturen til 38 ° C eller høyere, se legen din. Se også legen din hvis babyen din er over tre måneder gammel og rektaltemperaturen stiger til 38,9 ° C eller høyere.
   • Eldre barn kan ha lignende symptomer, men disse barna kan allerede klage på tilstanden. Det kan være sterk og vedvarende trang til å urinere, en brennende følelse under vannlating og motvillige og sjeldne besøk på toalettet for å unngå brenning.
   • Lytt til andre, mindre vanlige klager fra det eldre barnet. Barnet kan besøke toalettet oftere og klage på svie eller smerter ved vannlating eller smerter i magen.
2. 2 Identifiser mulige nyresmerter hos eldre barn. Hos eldre barn kan blære refluks (så vel som UTI) forårsake nyresmerter. Nyresmerter kjennes som smerter på siden av ryggen i korsryggen, under ribbeina.
3. 3 Vær oppmerksom på vannlating problemer. En urinveisforstyrrelse er et symptom på mer alvorlig blære refluks. Dette kan være en overaktiv blære, en tendens til å "holde" urin eller evnen til å frigjøre bare en veldig svak urinstrøm (spesielt hos gutter). Barnet kan også ha alvorlig forstoppelse, det vil si avføring.
4. 4 Se etter andre symptomer på blære- og tarmdysfunksjon. Dette kan omfatte hyppig eller uventet vannlating, lange pauser mellom toalettbesøk, inkontinens på dagtid og stillinger som bidrar til å beholde urinen. I tillegg smerter i penis eller perineum (området mellom anus og kjønnsorganer), forstoppelse (mindre enn to ganger i uken og smertefull, for tung eller hard avføring), sengevæting eller fekal inkontinens (manglende evne til å holde avføring i en tykk og endetarm).
5. 5 Vær oppmerksom på utviklingshemming. En type VUR er assosiert med en obstruksjon i blæren. I noen tilfeller kan det være forårsaket av kirurgi eller traumer. I tillegg er dette problemet vanlig hos barn med fødselsskader i ryggmargen (for eksempel med ryggmargsbrokk).
6. 6 Sjekk om noen i familien din har hatt blære refluks. VUR kan være arvelig, og hvis foreldre har hatt denne sykdommen, kan barna utvikle den. Hvis moren har VUR, kan opptil halvparten av barna hennes også ha denne sykdommen. På samme måte, hvis ett barn har blære refluks, kan søsken, spesielt yngre, ha det. Denne sykdommen forekommer hos omtrent 32% av søsken, så vel som i nesten 100% av eneggede tvillinger.
   • Noen leger fraråder å teste søsken til et sykt barn. De mener at det ikke er nødvendig å undersøke barn med mindre de har hatt urinveisinfeksjon og andre alarmerende symptomer.

Del 2 av 2: Å stille en diagnose

1. 1 Avtal tid med barnets lege. Hvis du mistenker at barnet ditt har VUR eller UTI, bør du oppsøke lege for en nøyaktig diagnose og behandling. Før du besøker legen din, må du forberede all informasjonen du trenger for å hjelpe ham å forstå situasjonen bedre. Bedre å skrive alt ned på et stykke papir. Nyttig informasjon bør inneholde følgende:
   • observerte tegn og symptomer, deres varighet;
   • barnets medisinske historie, inkludert nylige helseproblemer, samt generell helseinformasjon;
   • familiehistorie av sykdommen, spesielt tilfeller av MTCT blant nære slektninger til barnet (hans foreldre, brødre og søstre);
   • informasjon om alle medisiner som barnet har tatt, både reseptbelagte og reseptfrie, samt dosering;
   • andre spørsmål du vil stille til legen din.
   • Når du besøker legen din, ikke vær redd for å spørre om noe som interesserer deg. Den riktige behandlingen må bestemmes, så gjør ditt beste for å lære så mye som mulig om barnets sykdom og behandlingsalternativer.
2. 2 Få en ultralyd (ultralyd) skanning av nyrer og blære. Ultralyd bruker høyfrekvent lyd (ultralyd) for å lage et bilde for å unngå stråling. Ultralyd i seg selv kan ikke oppdage tilstedeværelse av blære refluks, men det vil vise eventuelle skader på nyrene og blæren som kan ha blitt forårsaket av alvorlig refluks, samt anatomiske problemer forbundet med reflux.
   • Denne prosedyren er smertefri og trygg, men det vil være vanskelig å utføre med et slemt barn.
   • Hos barn med blæreoppstøt kan ultralyd avsløre hevelse, arrdannelse eller unormalt liten nyrestørrelse.
   • Hvis legen ønsker å undersøke blæren, er det viktig at blæren er fylt med urin så mye som mulig. Dette kan være utfordrende med babyer og små barn. Fortell legen din sist gang barnet tømte blæren. Hvis det har gått en stund siden, kan legen undersøke blæren før barnet tisser igjen. Eldre barn blir ofte bedt om å tisse etter den første delen av undersøkelsen og deretter fortsette med undersøkelsen.
3. 3 Sett inn et kateter for å sjekke blæren for tilbakeløp. De to mest vanlige og pålitelige metodene for testing for refluks krever innsetting av et kateter, et tynt, fleksibelt rør som settes inn i blæren. I dette tilfellet plasseres barnet med ryggen på diagnosebordet. Først vil legen forsiktig rengjøre området rundt åpningen av urinrøret med en spesiell såpe for å redusere risikoen for at bakterier kommer inn i blæren. Han vil deretter sakte sette inn kateteret gjennom urinrøret og inn i blæren. Når røret er i blæren, begynner urinen å strømme ut av røret. Legen vil sikre kateteret med tape og fullføre prosedyren.
   • Når røret settes inn i åpningen av urinrøret (der urin kommer ut), kan barnet føle seg engstelig og flau. Foreldrenes tilstedeværelse under prosedyren beroliger barnet. En barneomsorgspersonell kan også være tilstede for å hjelpe distrahere og roe barnet.
   • Hvis barnet er gammelt nok, etter at kateteret er satt inn, er det flere ting de kan gjøre for å gjøre det lettere å sette inn kateteret. Jenter skal spre bena, bøye dem i knærne og ta tak i føttene. Gutter har det bedre med å holde beina rette.
   • Etter at kateteret er satt inn, skal barnet strekke ut leppene og langsomt puste ut luft gjennom munnen, som om det blåser bobler eller blåser på en baby -platespiller. Dette vil bidra til å slappe av musklene rundt urinveiene og lette innsetting av kateteret.
4. 4 Få en utflod cystouretrografi (CUHV). Etter at et kateter er satt inn i blæren, kan legen din teste for blære refluks med CCHV. Legen vil fylle blæren med en klar (som vann) løsning som er godt synlig i røntgenstråler. Barnet blir deretter bedt om å urinere (mens det fortsatt ligger på undersøkelsesbordet), og deretter vil røret bli fjernet. Barnet vil ta flere røntgenbilder når blæren fylles og tømmes. Disse bildene vil hjelpe til med å avgjøre om væske stiger fra blæren til nyrene.
   • Under hver skyting må barnet forbli ubevegelig i noen sekunder.
5. 5 Utfør et radionuklid cystogram (RNC). For å sjekke om blære refluks, kan legen din bruke RNC. Ved RNC er blæren fylt med en løsning som inneholder en veldig liten mengde radioaktivt materiale.I stedet for en røntgenmaskin bruker denne prosedyren et kamera som oppdager små doser stråling. På slutten av prosedyren tømmes blæren, kateteret fjernes og en siste røntgen tas. Ved plasseringen av strålekildene kan legen fortelle om væske strømmer fra blæren tilbake til nyrene.
   • Kameraet er ganske stort og henger nær barnet, men det berører ikke magen hans. Barnet må ligge stille i flere minutter mens kameraet registrerer strålingen.
6. 6 Bestem riktig behandling. Det er ingen allment akseptert mening om hvordan VUR best behandles. Behandlingen avhenger av det enkelte barnet og alvorlighetsgraden av tilstanden. Det kan variere fra å ta små doser antibiotika til kirurgi, avhengig av en rekke faktorer. Ofte, med VUR, blir barn hjulpet av å trene blæren under veiledning av en spesialist.
   • Mild blære refluks vil gå bort av seg selv i de fleste tilfeller, og legen din kan anbefale at du bare venter og ser etter tegn på en mulig urinveisinfeksjon. Legen kan overvåke barnet i fremtiden for å sikre at sykdommen har gått tilbake og ikke førte til noen problemer.

Tips

• Jenter er mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner fra urin refluks fordi de er mer utsatt for urinveisinfeksjoner.
• Blære refluks er mye mer vanlig hos hvite barn enn hos barn av andre raser.