Innhold

• Trinn
• Del 1 av 3: Kjenn din GFR
• Del 2 av 3: Kosthold og livsstilsendringer
• Del 3 av 3: Legemiddelbehandling og andre terapier

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er et mål på hvor mye blod som strømmer gjennom nyrene på ett minutt. Hvis glomerulær filtreringshastighet er betydelig lavere enn normalt, indikerer dette en feil i nyrene, noe som fører til akkumulering av giftige metabolske produkter i kroppen. I noen tilfeller kan en person øke glomerulær filtreringshastighet hvis de endrer kosthold og livsstil. Imidlertid må det huskes at en signifikant nedgang i GFR indikerer alvorlige helseproblemer - i dette tilfellet er det nødvendig å kontakte en nefrolog som vil foreskrive legemiddelbehandling og andre nødvendige behandlingsmetoder.

Merk følgende:informasjonen i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Snakk med helsepersonell før du bruker hjemmemedisiner eller medisiner.

Trinn

Del 1 av 3: Kjenn din GFR

1. 1 Pass de nødvendige testene. For å bestemme din glomerulære filtrasjonshastighet vil legen din bestille en blodkreatinintest. Kreatinin er et metabolsk sluttprodukt som finnes i blodet. Hvis innholdet av kreatinin i den analyserte blodprøven er betydelig høyere enn normen, betyr det at utskillelsesfunksjonen til nyrene reduseres betydelig.
   • I de fleste tilfeller foreskriver terapeuter en analyse som lar deg bestemme GFR ved clearance (rensefaktor) av endogent kreatinin, hvor kreatinininnholdet i pasientens blod og urin bestemmes.
2. 2 Finn ut hva testresultatene viser. Verdiene målt i kreatininclearance -analysen er bare en av flere faktorer som kan brukes til å vurdere glomerulær filtreringshastighet. Legen din vil også ta hensyn til parametere som alder, rase, kjønn og fysikk for å tolke testresultatene riktig.
   • Hvis GFR er 90 ml / min / 1,73 m eller høyere, er nyrene friske.
   • En GFR mellom 60 og 89 ml / min / 1,73 m er karakteristisk for stadium II kronisk nyresykdom (CKD). Hvis verdien av denne indikatoren varierer fra 30 til 59 ml / min / 1,73 m, indikerer dette den tredje fasen av CKD, en reduksjon i GFR til 15-29 ml / min / 1,73 m indikerer den fjerde fasen av CKD.
   • Hvis glomerulær filtreringshastighet er mindre enn 15 ml / min / 1,73 m, snakker vi om kronisk nyresykdom i sluttstadiet (trinn 5), det vil si at nyrene ikke kan utføre sine funksjoner.
3. 3 Diskuter situasjonen med legen din. Legen vil kunne forklare mer detaljert hva testresultatene dine betyr og hvordan det påvirker livet ditt. Hvis indikatorene er betydelig under den fysiologiske normen, vil terapeuten henvise deg til en nefrolog - en lege som spesialiserer seg på nyresykdom. Etter en ekstra undersøkelse vil nefrologen fastslå årsakene og egenskapene til tilstanden din og anbefale en individuell behandlingsplan.
   • Du må gjøre noen endringer i kostholdet ditt og livsstilen generelt, avhengig av stadium av kronisk nyresykdom. Når det gjelder de tidlige stadiene av sykdommen, er det i mange tilfeller nok å endre livsstilen i henhold til legens anbefalinger for å forbedre glomerulær filtreringshastighet, spesielt hvis pasienten ikke har hatt nyreproblemer før.
   • For avanserte stadier av CKD vil nefrologen din mest sannsynlig foreskrive medisiner for deg. Det bør forstås at det ikke er sannsynlig at medisiner alene hjelper til med å løse problemet - behandlingen bør ledsages av passende livsstilsendringer.
   • Hvis kronisk nyresykdom har nådd det endelige stadiet, trenger pasienten regelmessig hemodialyse, og i noen tilfeller nyretransplantasjon.

Del 2 av 3: Kosthold og livsstilsendringer

1. 1 Spis mer grønnsaker og mindre kjøtt. En økning i kreatinin og en reduksjon i GFR går vanligvis hånd i hånd, og det er et omvendt forhold mellom disse parameterne. Animaliske produkter inneholder kreatin og kreatinin, så du må redusere inntaket av animalsk protein.
   • Plantebasert protein inneholder verken kreatin eller kreatinin. Å spise et overveiende vegetarisk kosthold vil også bidra til å redusere andre risikofaktorer knyttet til GFR, inkludert diabetes og høyt blodtrykk.
2. 2 Slutt å røyke. Røyking øker mengden giftige stoffer i menneskekroppen, og alle disse skadelige stoffene passerer gjennom nyrevevet. Hvis du bekjemper denne dårlige vanen, vil du redusere belastningen på nyrene, som et resultat av at de vil bli bedre til å eliminere metabolske avfallsprodukter.
   • I tillegg forårsaker røyking en økning i blodtrykket, noe som igjen har en negativ effekt på nyrefunksjonen. For å øke GFR må blodtrykket holdes på et normalt nivå.
3. 3 Prøv å redusere mengden salt i kostholdet ditt. Når nyrefunksjonen er svekket, forverres natriumfiltrering, så en diett med mye salt fører til videre utvikling av sykdommen og en reduksjon i GFR.
   • Fjern salt mat fra kostholdet ditt, og hvis mulig, velg salterstatninger som inneholder lite natrium. Du kan bruke en rekke krydder og urter som krydder til mat, ikke begrenset til bordsalt.
   • Prøv å øke mengden hjemmelaget, økologisk mat i kostholdet ditt og spis færre bearbeidede matvarer og bearbeidede matvarer. Retter laget med naturlige produkter har en tendens til å inneholde mindre salt, ettersom salt tilsettes næringsmiddel under produksjonsprosessen for å øke holdbarheten.
4. 4 Reduser mengden kalium og fosfor i kostholdet ditt. Fosfor og kalium er to andre elementer hvis eliminering fra kroppen krever intens nyrefunksjon, noe som er vanskelig hvis nyrefunksjonen allerede er svekket eller svekket. Unngå mat som er rik på disse elementene; Hvis du tar noen kosttilskudd, må du sørge for at de er fri for fosfor og kalium.
   • Matvarer med mye kalium: vinterkvash, søte poteter, poteter, hvite bønner, yoghurt, kveite, appelsinjuice, brokkoli, melon, bananer, svinekjøtt, linser, melk, laks, pistasjenøtter, rosiner, kylling, tunfisk.
   • Matvarer som inneholder mye fosfor inkluderer melk, yoghurt, harde oster, cottage cheese, iskrem, fullkorn, linser, erter, bønner, nøtter, frø, sardiner, pollock, cola og fruktvann.
5. 5 Drikk nettle leaf te. Å drikke 250-500 ml (en til to kopper) brenneslebladste daglig vil bidra til å redusere mengden kreatinin i kroppen din, noe som igjen vil øke GFR.
   • Ta kontakt med helsepersonell for å se om din helsetilstand lar deg drikke te av brennesle.
   • For å lage te av nesleblader, ta to friske nesleblader, hell minst 250 ml kokende vann og varm i et vannbad i 10-20 minutter. Fjern brenneslebladene og drikk den kokte buljongen varm.
6. 6 Trene regelmessig. Spesielt forbedrer kardiovaskulær trening blodsirkulasjonen.
   • Vær oppmerksom på at overdreven trening øker konverteringsfrekvensen av kreatin til kreatinin, noe som gir ekstra belastning på nyrene og reduserer GFR ytterligere.
   • Den optimale løsningen ville være vanlige sportsbelastninger med middels intensitet. For eksempel kan du sykle eller gå i rask fart i en halv time, tre til fem dager i uken.
7. 7 Oppretthold en sunn vekt. Oftere enn ikke vil det være nok å spise et balansert kosthold og trene regelmessig for å opprettholde en sunn vekt. På samme tid bør du ikke begrense deg for mye i mat eller følge et veldig strengt kosthold, bortsett fra i tilfeller der dietten er foreskrevet av den behandlende legen eller ernæringsfysiologen.
   • Å miste overflødig vekt kan bidra til å forbedre sirkulasjon og blodtrykk. I tillegg forbedrer økt blodsirkulasjon i kroppen nyreblodstrømmen og filtrering av giftige stoffer og væske i nyrene. Alt dette har en positiv effekt på glomerulær filtreringshastighet.

Del 3 av 3: Legemiddelbehandling og andre terapier

1. 1 Diskuter behandlingsplanen din med din nefrolog. Hvis din nefrolog har diagnostisert deg med en alvorlig nyresykdom, vil de sette sammen et spesielt terapeutisk kosthold som skal følges. I noen tilfeller anbefaler legen at pasienten søker ytterligere råd fra en diettist.
   • Kosthold for nyresykdom er rettet mot å redusere belastningen på utskillelsessystemet og lar deg opprettholde en optimal balanse mellom væske og mineraler i menneskekroppen.
   • Når en lege lager en spesiell måltidsplan for en pasient, tar han utgangspunkt i Pevsner -diettsystemet, utviklet for behandling av ulike sykdommer. En diett for en bestemt gruppe sykdommer kalles et bord og har sitt eget nummer. Således, ved nyresykdom, lager legen en diett basert på tabell nummer 7 (samt 7a og 7b). Mange komponenter i denne dietten stemmer overens med anbefalingene i denne artikkelen, spesielt anbefales pasienter å redusere inntaket av natrium, kalium, fosfor og protein.
2. 2 Bestem den underliggende årsaken til tilstanden din. I de fleste tilfeller er kronisk nyresykdom og samtidig reduksjon i GFR forårsaket av eller nært knyttet til andre sykdommer. I dette tilfellet er det nødvendig å diagnostisere disse sykdommene og ta passende tiltak - dette vil bidra til å øke GFR.
   • I de fleste tilfeller skyldes reduksjonen i GFR høyt blodtrykk eller diabetes (og noen ganger begge deler).
   • Hvis legen ikke umiddelbart kunne fastslå årsaken til reduksjonen i GFR, foreskriver han ytterligere tester og undersøkelser. Urinalyse, ultralyd og computertomografi gjøres vanligvis for å diagnostisere nyresykdom. I noen tilfeller anser legen det som hensiktsmessig å bestille en biopsi av nyrevevet, når en liten vevsprøve tas for detaljert mikroskopisk undersøkelse.
3. 3 Legemiddelbehandling for nyresykdom. Når nedsatt nyrefunksjon er forårsaket av en annen sykdom, eller omvendt, påvirker nyresykdom andre kroppssystemer, foreskriver legen legemiddelbehandling rettet mot en omfattende løsning på problemet.
   • Høyt blodtrykk fører ofte til redusert GFR. I dette tilfellet blir pasienten foreskrevet medisiner for å senke blodtrykket: en ACE -hemmer (capoten, captopril, enalapril og andre legemidler i denne gruppen) eller angiotensin II -reseptorblokkere (losartan, valsartan og andre). Disse stoffene bidrar til å senke blodtrykket og redusere urinprotein, og bidrar dermed til å redusere belastningen på nyrene.
   • I de senere stadiene av CKD forstyrrer nyrene syntesen av erytropoietin, et viktig hormon i menneskekroppen. I dette tilfellet foreskriver legen spesielle medisiner for å løse dette problemet.
   • I tillegg kan legen foreskrive vitamin D eller andre legemidler som kontrollerer fosfornivået, siden nyresykdom forhindrer eliminering av dette elementet fra kroppen.
4. 4 Snakk med legen din om andre medisiner. Enhver medisin eller produkter fra stoffskiftet utskilles fra kroppen via nyrene. Hvis du har redusert GFR, må du spørre legen din om hvordan medisiner du tar eller planlegger å ta i nær fremtid påvirker nyrene dine. Dette gjelder både reseptbelagte legemidler og reseptfrie legemidler.
   • Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert coxibs (Celebrex) og propionsyrederivater (ibuprofen, naproxen). Det har blitt funnet at å ta disse stoffene øker risikoen for debut og forverring av nyresykdom.
   • Snakk med legen din før du tar alternativ medisin. Naturlig betyr ikke alltid trygt, spesielt for personer med nyresykdom, så noen folkemedisiner kan føre til at GFR reduseres ytterligere.
5. 5 Sjekk GFR regelmessig. Selv om du har klart å gjenopprette GFR til normal, bør du periodisk bli testet og sjekket for GFR gjennom livet ditt. Dette er spesielt viktig hvis GFR var lavere enn normalt eller hvis du har risiko for nyresykdom.
   • Med alderen svekkes nyrefunksjonen og glomerulær filtreringshastighet reduseres, så nefrologen vil anbefale at du gjennomgår regelmessige undersøkelser for å observere dynamikken i prosessen. Avhengig av resultatene av den neste undersøkelsen, vil den behandlende legen justere legemiddelterapien og diettanbefalinger.
6. 6 Lær om dialyseprosedyren. Hvis GFR faller til et minimum og en person utvikler nyresvikt, trenger pasienten dialyse for å fjerne giftige metabolske produkter og overflødig væske fra kroppen.
   • Ved hemodialyse renses blod gjennom en kunstig membran ved hjelp av et kunstig nyreapparat.
   • Ved peritonealdialyse fungerer pasientens bukhule som en filtrerende membran, og de filtrerte giftige stoffene fjernes fra bukhulen sammen med spesielle løsninger.
7. 7 Lær om nyretransplantasjon. Nyretransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres hos pasienter med kronisk nyresykdom i sluttstadiet med ekstremt lav GFR. Når en nyre er transplantert, er det nødvendig at donorens nyre er kompatibel på flere måter med mottakerens kropp (pasienten som nyren transplanteres til). Giveren av nyrene er ganske ofte en slektning til pasienten; i andre tilfeller er donornyren tatt fra en person som ikke er i slekt med pasienten.
   • Noen ganger er det ikke mulig for en pasient å få en nyretransplantasjon, selv om han er i nyresykdom i sluttstadiet. Når leger bestemmer om en operasjon er nødvendig og hensiktsmessig, tar de hensyn til mange faktorer, inkludert pasientens alder, ulike fysiologiske parametere og tilstedeværelsen av andre sykdommer.
   • Etter en nyretransplantasjon må pasienten følge alle medisinske forskrifter, følge en diett og ta vare på helsen til utskillelsessystemet på alle mulige måter for å unngå gjentatt reduksjon i GFR.