Hvordan bruke et mekanisk tonometer

Innhold

Trinn
Del 1 av 3: Forberedelse av pasienten og instrumentet
Del 2 av 3: Ta lesninger
Del 3 av 3: Forstå og tolke resultater
Flere artikler

Med et mekanisk (aneroid) tonometer måler helsepersonell blodtrykk, som er trykket som blodet virker på på arteriene på veggene mens hjertet pumper det gjennom blodårene. Aneroid blodtrykksmålere er en av tre typer blodtrykksmåler: de ligner på kvikksølvblodtrykksmålere, og målingene deres tas også manuelt, mens digitale blodtrykksmålere gir resultatet automatisk. Selv om digitale blodtrykksmålere er enklere å bruke, er kvikksølv og aneroidblodmålere mer nøyaktige, men mekaniske blodtrykksmålere må kalibreres oftere. Blodtrykk måles i millimeter kvikksølv (mmHg) og kan variere betydelig avhengig av alder, nåværende fysisk aktivitet, kroppsposisjon, medisininntak og tidligere medisinske tilstander.

Trinn

Del 1 av 3: Forberedelse av pasienten og instrumentet

1 Sørg for at aneroidtonometeret ditt er riktig kalibrert. Se på skalaen og sjekk at den leser null før du måler. Hvis skalaen ikke er null, bør enheten kalibreres ved hjelp av et kvikksølvtonometer. Koble Y -kontakten til det mekaniske tonometeret, og når pilen begynner å bevege seg, må du kontrollere avlesningene på begge instrumentene og justere pilen slik at trykket på det mekaniske tonometeret tilsvarer avlesningene til kvikksølvinnretningen.
2 Velg riktig mansjettstørrelse. BOStørre pasienter krever større mansjetter, ellers vil det målte blodtrykket være høyere enn det faktiske blodtrykket. På samme måte kan mindre pasienter bruke mindre mansjetter, ellers vil målinger vise lavere blodtrykk enn de faktisk gjør.
- For å velge riktig mansjettstørrelse, plasser mansjettkammeret på pasientens arm. Mansjettkammeret er den delen av mansjetten som luft pumpes inn i. I dette tilfellet skal kameraet dekke minst 80 prosent av pasientens hånd.
3 Fortell pasienten hva du gjør. Dette bør gjøres selv om du tror pasienten er bevisstløs og ikke kan høre deg. Fortell pasienten at du skal ta på mansjetten og ta blodtrykket, så blir armen litt klemt av mansjetten.
- Minn pasienten på å ikke snakke mens han tar blodtrykksmålinger.
- Hvis pasienten er bekymret, prøv å roe ham ned - spør hvordan han tilbrakte dagen, eller noe annet som interesserer ham. Du kan også be pasienten om å ta noen dype åndedrag for å hjelpe ham med å slappe av. Hvis du måler blodtrykk på en pasient som er bekymret, kan avlesningen bli overvurdert. Noen mennesker er imidlertid alltid nervøse når de besøker et legekontor.
- Hvis pasienten er for nervøs, kan du prøve å vente fem minutter på at de skal komme til fornuft og roe seg ned.
4 Still pasienten passende spørsmål. Spør ham om han drakk alkoholholdige drikker eller røykte 15 minutter før blodtrykksmåling. Dette kan påvirke avlesningene. Sjekk også med pasienten om de tar medisiner som kan påvirke blodtrykket.
5 Plasser pasienten riktig. Pasienten kan stå, sitte eller legge seg. Hvis pasienten sitter, skal armen være bøyd i albuen og føttene være på gulvet. Sørg for at hånden din er på samme nivå som hjertet ditt. Pasienten bør ikke støtte armen, da dette kan føre til feil resultater.
- Det er nødvendig å frigjøre pasientens arm fra klær - for eksempel rulle opp en erme som er for lang. Vær imidlertid forsiktig så den sammenrullede ermet ikke forstyrrer normal sirkulasjon i hånden.
- Armen skal være litt bøyd i albuen. Plasser den på en flat, stabil overflate.
- Sørg for at pasienten er komfortabel, ellers kan det oppstå overtrykk.
6 Legg mansjetten over brachialarterien. Brett mansjettkammeret i to for å finne midten. Sørg for at det ikke er luft i kammeret.Bruk fingrene til å føle etter brachialarterien (den store arterien på innsiden av albuen). Plasser midten av kameraet direkte på denne arterien.
7 Vri mansjetten rundt pasientens arm. Vik tonometermansjetten tett rundt den bare armen over albuen. I dette tilfellet bør nedre kant av mansjetten være omtrent 2-3 centimeter over albuens bøy.
- For riktige resultater bør mansjetten passe ganske tett på armen. Den skal være så stram rundt hånden at det er vanskelig å få to fingre under kanten.

Del 2 av 3: Ta lesninger

1 Føl på pulsen din. Plasser fingrene på brachialarterien og hold dem der til du kjenner en puls (kalt brachialpulsen).
2 Pump luft inn i mansjetten. Dette bør gjøres raskt. Det er nødvendig å blåse opp kameraet til skulderpulsen ikke lenger kjennes. Legg deretter merke til trykket i mmHg. Kunst. Denne avlesningen vil tjene deg til å bestemme det systoliske trykket.
3 Slipp luften fra mansjetten. Løsne mansjettkammeret fra luft og tilsett 30 mm Hg til forrige lesning. Kunst. For eksempel hvis pulsen ikke lenger kjennes ved 120 mm Hg. Art., Legg til 30 til denne verdien, og som et resultat får du 150 mm Hg. Kunst.
- Hvis du ikke vil gjenta prosedyren to ganger, kan du umiddelbart blåse opp mansjetten til 180 mmHg. Kunst.
4 Plasser stetoskopets klokke over brachialarterien. Plasser stetoskopklokken på pasientens arm like under den nedre kanten av mansjetten. I dette tilfellet skal midten av klokken være på brachialarterien slik at du kan høre hjerteslag.
- Støtt aldri stetoskopklokken med tommelen. En puls kan også føles i tommelen, noe som kan forvride lesningen. Hold klokken på stetoskopet med pekefingeren og langfingrene.
5 Blås opp mansjetten igjen. Fyll mansjetten raskt med luft til trykket når det forrige trykket med ytterligere 30 mmHg. Kunst. Slutt deretter å pumpe mansjetten.
6 La luften sakte ut. Begynn å slippe ut luft fra mansjetten slik at trykket i den synker med en hastighet på 2-3 mm Hg. Kunst. per sekund. Når du gjør dette, ikke glem å lytte til pulsen gjennom et stetoskop.
7 Legg merke til øyeblikket når lyden vises. Du bør høre bankelydene - de såkalte Korotkov -tonene. Registrer trykket der disse lydene begynte å bli hørt. Dette vil være det øvre, eller systoliske, trykket.
- Systolisk trykk er blodtrykket mot arteriene på veggene når hjertet trekker seg sammen.
8 Legg merke til øyeblikket når lydene stopper. På et tidspunkt vil du høre en hvesende eller "plystende" støy. Etter det vil lydene stoppe. Registrer trykket der dette skjedde - dette er det lavere eller diastoliske trykket. Slipp deretter eventuell gjenværende luft ut av mansjetten.
- Diastolisk trykk er blodets trykk mot arteriene på veggene mellom hjerteslagene når det er avslappet.
9 Registrer målingene dine. Registrer det systoliske og diastoliske trykket og størrelsen på tonometermansjetten som brukes. Skriv også ned hvilken arm målingene ble tatt og holdningen pasienten var i.
10 Hvis trykket økes, gjentar du målingene. Ved høyt trykk er det nødvendig å måle det to ganger til med et intervall på omtrent to minutter mellom hver måling. Ta gjennomsnittet av de to siste målingene som det endelige resultatet. Hvis denne verdien er høy, kan pasienten bli bedt om å overvåke blodtrykket for å finne ut om de har hypertensjon. Husk at to eller tre målinger ikke er nok til å måle hypertensjon.
- Pasienten bør måle blodtrykket i 2-3 uker og registrere resultatene, og deretter vise dem til legen for at han skal kunne stille en endelig diagnose.

Del 3 av 3: Forstå og tolke resultater

1 Forstå skalaen. Tonometeret har en skala fra 0 til 300 mm Hg. Kunst. Du trenger ikke verdier mye høyere enn 200 mmHg.Art. Siden det systoliske trykket er over 180 mm Hg. Kunst. anses kritisk høy.
2 Lær å registrere blodtrykket ditt riktig. Systolisk blodtrykk skrives først. Det blir vanligvis fulgt av en skråstrek etterfulgt av det diastoliske trykket. For eksempel ser normalt blodtrykk ut som 115/75.
3 Finn ut når blodtrykket anses som høyt. Høyt blodtrykk kalles hypertensjon. På det første stadiet av hypertensjon er det systoliske trykket 140-159, og det diastoliske trykket er 90-99 mm Hg. Kunst. På den andre fasen overstiger det systoliske trykket 160, og det diastoliske trykket overstiger 100 mm Hg. Kunst. Hvis du har et systolisk trykk over 180 eller et diastolisk trykk over 110 mmHg. Art., Du må gå til legevakten.
- Ved forhypertensjon er det systoliske og diastoliske trykket henholdsvis 120-139 og 80-89 mm Hg. Kunst. Normalt blodtrykk er mindre enn disse verdiene, men for lavt trykk kan observeres.
- Leger har ikke et spesifikt intervall for lavt blodtrykk. Lavt blodtrykk er vanligvis bare et problem hvis det er ledsaget av andre symptomer. Disse symptomene inkluderer svimmelhet, manglende konsentrasjonsevne, tørst, tretthet, kvalme, rask pust og uskarpt syn.