Innhold

• Trinn
• Del 1 av 2: Gjør vannlating enklere med hjemmemedisiner
• Del 2 av 2: Medisinsk hjelp
• Tips

Hvis du har problemer med å tisse og tømme blæren når du bruker toalettet, har du urinretensjon. Denne tilstanden kan skyldes muskelsvakhet, nerveskade, nyrestein, blæreinfeksjon, forstørret prostata og andre årsaker. Beholdelse av urin fører til en fullstendig eller delvis manglende evne til å tømme blæren; det kan være både akutt (kortsiktig) og kronisk (langsiktig). I de fleste tilfeller kan tilstanden behandles på forskjellige måter hjemme, men noen ganger er det nødvendig med akutt legehjelp.

Trinn

Del 1 av 2: Gjør vannlating enklere med hjemmemedisiner

1. 1 Styrk bekkenmusklene. En av de mest kjente og effektive måtene å styrke bekkenbunnsmusklene er Kegel -øvelser. Disse enkle øvelsene, som du kan gjøre hjemme, styrker musklene som styrer blæren, så vel som livmoren, tynntarmen og endetarmen. For å finne bekkenbunnsmuskulaturen, avbryt midten av vannlating. Ved å gjøre det, vil du trekke sammen akkurat musklene som styrkes av Kegel -øvelser. Disse øvelsene kan utføres i hvilken som helst posisjon, selv om den enkleste måten å gjøre dem på er å ligge.
   • Når bekkenbunnsmusklene er plassert, trekker du deg sammen og holder dem spente i 5 sekunder, og deretter slapper du av i 5 sekunder. Gjenta 5-10 ganger. Gjør noen økter hver dag.
   • Over flere uker kan du øke varigheten av engangsspenningen til 10 sekunder, og deretter slappe av musklene i 10 sekunder. Gjør øvelsene ikke bare mens du ligger, men også sitter og står. Tren 5-10 ganger om dagen til du føler at du bedre kan kontrollere blæren.
   • Sørg for å trekke bekkenbunnsmusklene sammen, ikke magemusklene, lårene og baken. Pust fritt når du trener.
   • Svekkelse av bekkenbunnsmusklene kan skyldes mange årsaker, for eksempel graviditet, fødsel, alderdom, fedme, kronisk hoste, forstoppelse forårsaket forstuing.
2. 2 Tren blæren. Denne øvelsen er en viktig atferdsterapi for å lindre urinretensjon eller urininkontinens. Målet med denne terapien er å øke tidsintervallet mellom vannlating, øke volumet av væske som beholdes av blæren, og redusere frekvensen og intensiteten til trangen til å urinere.For å trene blæren må du ha et badbesøk som du bør holde deg til om du føler deg trang til å tisse til enhver tid. Hvis du vil tisse tidligere enn planlagt tid, kan du prøve å undertrykke trangen din ved å klemme bekkenmusklene.
   • Tøm blæren helt om morgenen, så snart du våkner. Gå deretter på do hver 1 til 2 timer, selv om du ikke har noen åpenbare trang.
   • Når du har styrket blæren og kan tømme den etter ønske, begynner du gradvis å øke intervallene mellom toalettbesøk med 15-30 minutter til du kan gå uten toalett i 3-4 timer uten ubehag.
   • Det tar vanligvis 6-12 uker å styrke blæren. Deretter kan du tømme den helt etter ønske.
3. 3 Sørg for at du føler deg komfortabel på badet. Et behagelig miljø på toalettet fremmer normal tømming av blæren. Hvis luften på badet er for kald og gulvet er kaldt, vil du ikke kunne slappe av ordentlig. Toalettsetet skal være behagelig for begge kjønn, ettersom noen menn synes det er ubehagelig å tisse mens de står (de opplever rygg, nakke eller prostata). Personvern er også viktig for din komfort, så prøv å ikke bruke offentlige toaletter og lukk døren når du er på hjemmet.
   • Sørg for at hjemmet ditt ikke er for kaldt om vinteren, og bruk tøfler og en varm kappe når du bruker toalettet.
   • Behold duftende stearinlys i vaskerommet og prøv å gi det utseendet til et lite "spa" hvor du kan roe ned og slappe av mens du gjør dine naturlige behov.
   • Hvis du er en forkjemper for renslighet og ikke tåler skitt, må du holde skapet ditt helt rent, slik at ingenting distraherer eller irriterer deg.
   • Ikke forhast deg. Det tar i gjennomsnitt 30-60 sekunder å tisse. Prøv å slappe av og ta deg god tid.
   • Mens du er på toalettet, kan du prøve å slå på kranen i vasken - murring av vann stimulerer vannlating.
4. 4 Trykk ned på nedre del av magen. Ved å trykke på nedre del av magen, der blæren er plassert, stimulerer du vannlating. Vurder denne teknikken for å tømme blæren helt som en form for massasje og fysioterapi. Finn informasjon på internett om nøyaktig hvor blæren befinner seg, og trykk lett på magen på dette stedet mot baksiden og nedover, som om du "melker" blæren under vannlating. Det er lettere å gjøre dette mens du står, i stedet for å sitte på toalettet og lene seg fremover.
   • Du kan også lett klappe magen med håndflaten for å fremkalle muskelsammentrekning og gjøre det lettere å tisse.
   • Kvinner kan sette en desinfisert finger inn i skjeden og legge et forsiktig trykk på skjedeens forvegg - dette stimulerer også blæren og letter tømming.
   • Hos menn kan for mye stimulering av nedre del av magen forårsake ereksjon, noe som gjør det svært vanskelig å tisse. Når du prøver å tømme blæren helt, unngå å få ereksjon.
   • Ved å renne varmt vann over nedre del av magen og kjønnsorganene, stimulerer du vannlating. Prøv å tisse mens du tar en varm dusj.
5. 5 Lær å sette inn et kateter. Hvis du har store problemer med å tisse og har betydelige blære- og nyresmerter og tidligere metoder har mislyktes, kan selvkateterisering hjelpe. Denne metoden innebærer å sette inn et kateter (et langt, tynt rør) i urinrøret og bringe det til inngangen til blæren, tappe urin gjennom røret. Denne prosedyren kan læres av din familie lege eller urolog, men det er ikke anbefalt for de med hjertesykdom eller altfor vanskelige mennesker.
   • Det er bedre å få kateteriseringen utført under lokalbedøvelse av en lege, men hvis du ikke er flau over denne prosedyren, kan du prøve å gjøre det selv med et smøremiddel.
   • Smøring vil delvis erstatte lokalbedøvelse, men noen stoffer (for eksempel vaselin) kan irritere den delikate slimhinnen i urinrøret, ledsaget av smerter.
   • Før du setter inn kateteret, må det steriliseres grundig for å unngå infeksjon i urinrøret.

Del 2 av 2: Medisinsk hjelp

1. 1 Rådfør deg med legen din. Se legen din hvis du har problemer med å tisse flere dager på rad. Legen vil undersøke deg og prøve å finne årsaken. I tillegg til bekkenmuskel svakhet, kan urinretensjon skyldes blokkering av urinrøret, steiner i blæren eller nyrene, en infeksjon i genitourinary systemet, alvorlig forstoppelse, utvikling av cystocele (hos kvinner), en forstørret prostata (i menn), ryggmargsskade, overdreven bruk av antihistaminer, resteffekten av anestesi etter operasjonen.
   • For å finne ut årsaken til blæreproblemer, kan legen henvise deg til urinalyse, røntgen, MR og ultralyd.
   • Avtal tid med urologen din (genitourinary specialist). Denne legen vil bestille ytterligere tester, for eksempel cystoskopi (undersøkelse av den indre overflaten av blæren og urinrøret med en innsatt sonde), urodynamisk undersøkelse (måling av blærens evne til å tømme), elektromyografi (måling av muskelaktiviteten i blære og bekkenbunn).
   • Beholdelse av urin er vanligvis ledsaget av følgende symptomer: smerter i nedre del av magen, oppblåsthet, hyppig trang til å urinere, vanskelig og periodisk vannlating, svakt trykk i strømmen under vannlating, ufrivillig svelging av urin.
   • Hvis en full blære forårsaker stort ubehag og du ikke klarer å tømme den, kan legen din hjelpe deg ved å plassere et kateter. Denne korte polikliniske prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Legen din kan også forklare deg hvordan du setter inn kateteret selv hjemme (se ovenfor).
2. 2 Snakk med legen din om medisiner. Spør legen din om du kan behandle blæreproblemer og problemer med vannlating med medisiner. Noen medisiner forårsaker utvidelse (avslapning og ekspansjon) av glatte muskler i urinrøret og blæreutvidelse, selv om langvarig bruk kan føre til det motsatte problemet - tap av blærekontroll og urininkontinens. Hvis blære- og vannlatingsproblemer hos menn er forbundet med en forstørret prostata, kan medisiner som dutasterid (Avodart) og finasteride (Proscar) bidra til å stoppe veksten av prostataadenom og til og med krympe det.
   • Følgende medisiner hjelper til med å slappe av musklene i blæren og urinrøret, samt stoppe veksten av prostataadenom: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • Medisinering bør bare betraktes som et kortsiktig tiltak og ikke som en permanent løsning på problemet med urinretensjon.
3. 3 Vurder urinrøret utvidelse og stenting. Urethral dilatasjon hjelper til med å blokkere urinrøret ved gradvis å utvide det ved å introdusere større og større rør inn i det. Det innsnevrede urinrøret kan også utvides med en stent. En stent som er satt inn i kanalen ekspanderer som en fjær og utøver press på de omkringliggende vevene, og utvider dem gradvis. Stenter kan enten være midlertidige eller permanente. Både utvidelse og stenting er polikliniske prosedyrer som utføres under lokalbedøvelse og noen ganger sedasjon.
   • Urinrøret utvides også ved å sette inn en luftfylt ballong festet til enden av kateteret.
   • Disse prosedyrene utføres av en urolog.
   • I motsetning til konvensjonell kateterisering, som kan utføres uavhengig hjemme etter passende trening, bør utvidelse og stenting aldri gjøres hjemme.
4. 4 Vurder sakral nevromodulering. Ved sakral nevromodulering blir nervene som styrer blæren og bekkenbunnsmusklene utsatt for svake elektriske impulser. Denne prosedyren forbedrer forbindelsen mellom hjernen, nerver og glatte muskler, normaliserer blærens funksjon og fremmer fullstendig og regelmessig tømming. I dette tilfellet implanteres en spesiell enhet kirurgisk i kroppen, som, når den slås på, begynner å sende elektriske impulser. Når som helst kan denne enheten slås av og om nødvendig fjernes fra kroppen.
   • Denne metoden kalles også sakral nervestimulering, selv om nervene i og rundt sakralbenet også kan stimuleres manuelt ved å massere dette området med en vibrerende enhet. Prøv en massasje hjemme for å se om det kan forbedre blærefunksjonen.
   • Sakral nervestimulering hjelper ikke med urinretensjon og blæreproblemer hvis de er forårsaket av obstruksjon (obstruksjon).
   • Vær oppmerksom på at sakral nervestimulering ikke fungerer for alle typer ikke-obstruktiv urinretensjon. Rådfør deg med en urolog før du bruker denne metoden.
5. 5 Vurder kirurgi som en siste utvei. Hvis alle metodene ovenfor har mislyktes, kan legen din anbefale kirurgi hvis han tror det kan lindre tilstanden din. Det er mange forskjellige operasjoner, og det nøyaktige valget avhenger av hva som er årsaken til problemet ditt. Her er bare noen få eksempler på operasjoner for å overvinne urinretensjon: intern uretrotomi, cystocele og rectocele behandling for kvinner og prostata kirurgi for menn.
   • Intern uretrotomi består i å eliminere strikturen (innsnevring) av urinrøret ved å introdusere et spesielt kateter med en laser på enden.
   • Kirurgi for å behandle en cystocele eller rectocele består i å fjerne cysten, eliminere åpningene og styrke skjeden og omkringliggende vev for å sette blæren tilbake til sin normale posisjon.
   • For å eliminere urinretensjon forårsaket av godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom, fjernes en del av prostata eller hele kjertelen kirurgisk; vanligvis brukes den transuretrale metoden, der et kateter settes inn i urinrøret.
   • Andre operasjoner utføres for å fjerne svulster og / eller kreftvev i blæren og urinrøret.

Tips

• Lyden av å helle vann er mer en nevrologisk enn en fysisk stimulant for å urinere. Det påvirker alle, men har vanligvis større effekt på menn.
• Unngå koffein og alkohol - selv om disse stoffene øker trangen til å urinere, irriterer de ofte blæren.
• Fløyte ved vannlating. Når du fløyter, strammer du musklene i nedre del av magen, som presser blæren forsiktig.
• Urinretensjon er mye mer vanlig hos menn og øker med alderen. Blant menn mellom 40 og 83 år opplever omtrent 0,6% urinretensjon.
• Hvis urinretensjon får det til å strømme tilbake til nyrene, kan det forårsake permanent skade og dysfunksjon.