Innhold

• Fremgangsmåte

Leveren - det store organet øverst til høyre i magen - spiller en veldig viktig rolle i kroppens funksjon. Leveren er ansvarlig for å rense blodet og eliminere giftstoffer som produseres av kroppen og absorberes i blodet. I tillegg utskiller leveren også gallevæske som hjelper til med å bryte ned fett i mat, og lagrer sukker (glukose) for å gi kroppen den nødvendige energikilden.Hepatomegali i seg selv (det medisinske begrepet kalt hepatomegali) er ikke en sykdom, men et symptom på en underliggende medisinsk tilstand som alkoholisme, virusinfeksjon (hepatitt), metabolske forstyrrelser, kreft, steiner. galle og noen hjertesykdommer. For å finne ut om du har forstørret lever, må du gjenkjenne tegn og symptomer, motta en spesialistdiagnose og ta hensyn til risikofaktorene dine.

Fremgangsmåte

Del 1 av 3: Få trinnvise tegn og symptomer

1. 

   
   
   Se etter symptomer på gulsott. Gulsott er utseendet på gul pigmentering i huden, slimhinnen og det hvite i øynene på grunn av forhøyede bilirubinnivåer i blodet. Bilirubin er et oransje-gult pigment som finnes i galle. En sunn lever fjerner vanligvis overflødig bilirubin, så tilstedeværelsen av bilirubin indikerer et problem med leveren.
   • I tillegg til utseendet på gul pigmentering i huden og det hvite i øynene, kan symptomer på gulsott inkludere tretthet, magesmerter, vekttap, oppkast, feber, blek avføring og mørk urin.
   • Gulsottssymptomer opptrer vanligvis når leveren er kraftig svekket. Det er best å søke øyeblikkelig legehjelp når du opplever gulsottssymptomer.

2. 

   
   
   Se etter oppblåsthet (oppblåsthet) eller magesmerter. En forstørret mage (hvis ikke gravid), ofte betegner en opphopning av fett, væske, avføring, eller utseendet til en svulst, cyste, fibroid eller hypertrofi av en muskel organer (som lever eller milt). I noen alvorlige tilfeller er oppblåsthet et tegn på en underliggende medisinsk tilstand som må vurderes av legen din.
   • Oppblåsthet på grunn av væskeansamling kalles ascites, et vanlig symptom på hepatomegali.
   • Oppblåsthet gjør at du ofte mister matlysten på grunn av at du føler deg for "mett", et symptom som ofte kalles "å bli mett raskt." Du kan også miste appetitten på grunn av oppblåsthet.
   • Hevelse kan også vises i bena.
   • Magesmerter, spesielt øvre høyre side av magen, kan også være et tegn på forstørret lever, spesielt med andre symptomer.

3. 

   
   
   Vær oppmerksom på generelle symptomer som kan indikere hepatomegali. Feber, tap av matlyst, kvalme, oppkast, magesmerter i øvre høyre hjørne og vekttap er ikke bare symptomer på forstørret lever, men kan også indikere leversykdom hvis de ovennevnte symptomene er til stede. manifestasjonen er alvorlig, vedvarende eller oppstår plutselig.
   • Anoreksi eller mangel på appetitt kan ledsages av oppblåsthet som nevnt ovenfor. Dette kan også være et symptom på galleblæresykdom når personen ikke vil spise fordi det gjør vondt å spise. Anoreksi kan også forekomme hos mennesker med kreft og hepatitt.
   • Leger definerer ofte et markert vekttap som tap på mer enn 10% av kroppsvekten. Du bør kontakte legen din hvis du har opplevd betydelig vekttap som ikke var forårsaket av bevisst vekttap.
   • Feber er et tegn på en infeksjon i kroppen. En forstørret lever kan være forårsaket av en infeksjon i kroppen, for eksempel hepatitt, så det er viktig å gjenkjenne og behandle feber.
   • Avføringen er unormal blek, lys grå, til og med hvit, kan være et tegn på leverproblemer.

4. 

   Legg merke til tretthet. Du vil føle deg veldig sliten selv med litt anstrengelse. Dette kan skje når leverens næringsreserver blir skadet, og kroppen må bruke næringsstoffene fra musklene for å erstatte den som en alternativ energikilde.
   • Tretthet kan indikere et leverproblem, og hevelse kan være et ledsagende symptom. Hepatitt og kreft kan begge føre til tretthet.

5. 

   Se etter økt kløe. Når leveren er svekket, kan du føle kløe. Kløen kan være lokal eller systemisk. Dette skjer når gallegangen fra leveren er blokkert, når gallsalt som frigjøres i blodet akkumuleres i huden og forårsaker kløe.
   • Du kan være engstelig for å behandle kløen, men hvis du mistenker at du har leverproblemer, bør du oppsøke legen din først.

6. 

   Oppdage stjerner. Asterisker (også kalt edderkoppknuter) er utvidede blodkar som stråler ut fra en sentral rød knute og er formet som et edderkoppnett. Disse venene, som ofte vises i ansiktet, nakken, hendene og øvre halvdel av brystet, er typiske tegn på leversykdom og hepatitt.
   • En stjerne med en krets ser vanligvis ikke ut til å være bekymringsfull. Men hvis det er ledsaget av fysiske symptomer og andre symptomer som sløvhet, tretthet, oppblåsthet eller tegn på gulsott, bør du oppsøke legen din, da dette er indikasjoner. det er ustabilitet i leveren.
   • Stjernene kan nå opptil 5 mm i diameter.
   • Hvis du trykker fingeren på asteroiden med moderat kraft, bør den røde fargen forsvinne i løpet av få sekunder og bli hvit på grunn av blødning.
   annonse

Del 2 av 3: Mottak av en spesialistdiagnose

1. 

   Gjør en avtale med primærlegen. Når du besøker legen din, vil legen din først spørre deg om din medisinske historie. Det er viktig at du er ærlig og ærlig med legen din.
   • Merk at legen din vil stille noen personlige spørsmål angående stoffbruk, alkoholbruk, sexliv og seksuell partner. Svarene dine er imidlertid av stor betydning for diagnosen. Fortell sannheten og beskriv den tydelig.
   • Snakk med legen din om medisinene eller kosttilskuddene du tar, inkludert vitaminer og urter.

2. 

   Klinisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse er det første trinnet i diagnosen hepatomegali. Legen din vil undersøke huden din for gulsott og en stjerne hvis du ikke har rapportert om disse symptomene. Deretter vil legen undersøke leveren ved å berøre underlivet med hånden.
   • Forstørret lever vil virke unormal, myk eller stiv, med eller uten klumper, avhengig av den underliggende årsaken. Denne testen kan bestemme størrelse og tekstur for å vurdere utvidelse av leveren. Legen vil bruke to kliniske undersøkelsesteknikker: skriving og palpasjon.

3. 

   Forstå skriveteknikker for å diagnostisere leversykdommer. Typing er en undersøkende teknikk for å vurdere størrelsen på leveren og bestemme at leveren ikke strekker seg utover siden (thorax) - den beskyttende barrieren i leveren. Denne teknikken undersøker indre organer ved å analysere lyden når du skriver. Legen din vil banke på overflaten av kroppen din og høre lyder. Hvis den overskyede lyden sprer seg mer enn 2,5 cm under brystet, kan leveren din være forstørret. Merk at denne testen kanskje ikke er nøyaktig hvis du har oppblåsthet, og du må kanskje undersøkes med en ultralydmetode i magen.
   • Hvis du er høyrehendt, vil legen din plassere venstre hånd på brystet og presse langfingeren med kraft mot brystveggen, og bruk deretter høyre langfinger til å trykke midtpunktet på venstre langfinger. Slagbevegelsen kommer fra håndleddet (ligner på å spille piano).
   • Fra og med under brystet vil perkusjonsbevegelsen produsere en resonanslyd, da det er posisjonen til lungene fylt med luft.
   • Legen vil sakte bevege seg langs linjen over leveren og lytte til ekkoene blir til et "tull", et tegn på at stedet har nådd over leveren. Legen vil fortsette å skrive og ta hensyn når han beveger seg til slutten av brystet for å høre hvor "tuddet" går. De vil slutte å banke når "tuddet" endres til de blandede tarmlydene (lyden av gass og brummen).
   • Legen vil måle hvor mange centimeter leveren er over brystet (hvis det er tilstede). Dette er ofte et tegn på sykdom, da ribbeina våre er ansvarlige for å beskytte vitale indre organer som lever og milt. (Hvis lungene er for hovne, kan leveren føles.)

4. 

   Forstå palpasjonsteknikken for leverform og ensartethet. Legen din vil også føle deg for å avgjøre om leveren din er forstørret. På samme måte som å skrive, innebærer palpasjonsteknikken å bruke hendene til å berøre og trykke.
   • Hvis du er høyrehendt, legger legen din venstre hånd under høyre ribbein. Du må puste dypt og puste sakte ut når legen prøver å "holde" leveren mellom hendene. De vil bruke fingertuppene for å kjenne leveren mellom leveren og brystbunnen, på jakt etter viktige detaljer som form, ensartethet, overflatestruktur, mykhet og klarhet i leveren.
   • Legen vil også føle leverens overflatestruktur for ruhet, abnormiteter eller små klumper, eller hvis leveren er fast eller fast. Legen din vil også spørre om du har smerter når de trykker.

5. 

   Blodprøver. Vanligvis vil legen din ta en blodprøve fra deg for å evaluere leverfunksjonen og helsen din.Blodprøver brukes ofte for å finne en virusinfeksjon, for eksempel hepatitt.
   • Blodprøven vil vise nivået av leverenzymer, som igjen gir viktig informasjon om leverens helse og funksjon. Andre blodprøver som også kan brukes inkluderer: fullstendig blodtellingstest, viral hepatitt screeningtest og koagulasjonstest.

6. 

   Imaging tester. Imaging tester som ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI) anbefales ofte for å bekrefte diagnosen og evaluere den anatomiske strukturen i leveren og omkringliggende vev. Disse testene kan gi nøyaktig informasjon for å hjelpe legen din med å gjøre pålitelige vurderinger av tilstanden til leveren din.
   • Mage supersonisk - i denne testen vil du legge deg ned og legen vil holde sonden for å bevege seg over magen. Transduseren avgir høyfrekvente lydbølger som reflekteres tilbake til organene i kroppen og registreres av en datamaskin, som deretter konverteres til bilder som viser organene i bukhulen. Legen din vil fortelle deg hvordan du skal forberede deg på denne testen, men vanligvis bør du ikke spise eller drikke før ultralyd.
   • CT-skanning i magen - Når en CT-skanning blir tatt, vil de tomografiske bildene av magen genereres av røntgenstråler. Du må ligge på et smalt bord som glir inn i CT-skanneren og forblir stille mens røntgenstrålene roterer rundt. Strålene blir deretter konvertert til datamaskinbilder. Legen din vil lære deg hvordan du skal forberede deg til CT-skanning. Noen ganger krever denne testen et spesielt fargestoff som kalles et kontrastfargestoff som blir introdusert i kroppen (enten intravenøst ​​eller gjennom munnen), slik at du kanskje ikke kan spise eller drikke før skanningen.
   • MR-skanning i magen Denne testen bruker magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av innsiden av magen i stedet for røntgenstråler. Du må ligge ubevegelig på et smalt bord som glir inn i et stort rørformet kamera. For klarere bilder kan denne testen kreve fargestoff, og legen din vil snakke med deg først. Som med andre tester, kan du bli bedt om å ikke spise eller drikke før MR-skanningen.

7. 

   Utfør endoskopi med oppstrøms bukspyttkjertelavbildning (ERCP). Dette er en teknikk som brukes til å oppdage problemer i gallegangene, som er gallegangen fra leveren til galleblæren og tynntarmen.
   • Under denne prosedyren vil du få en intravenøs beroligende middel i armen. Legen vil da føre bronkoskopet gjennom munnen din, nedover spiserøret og magen til den når tynntarmen (delen nærmest magen). Et rør settes inn gjennom bronkoskopet og settes inn i gallegangen som forbinder bukspyttkjertelen og galleblæren. De vil deretter injisere et fargestoff i gallegangen for å hjelpe legen til å oppdage unormale områder tydeligere. Røntgenfilmen blir deretter tatt.
   • Denne testen brukes ofte etter bildebehandlingstester, inkludert ultralyd, CT-skanning og MR-skanning.
   • Som med mange av de andre testene beskrevet ovenfor, vil legen din forklare testprosedyren og hva som kan skje. Du må signere ERCP-samtykkeskjemaet og ikke spise eller drikke i 4 timer før prosedyren.
   • ERCP kan være et godt valg, da du også kan bruke denne prosedyren for å hjelpe behandlingen. For eksempel, hvis det er steiner eller hindringer i galleblæren, kan legen din utføre en ERCP for å fjerne den.

8. 

   Få en biopsi. Vanligvis kan hepatomegali og leversykdommer diagnostiseres med suksess ved å se på en medisinsk historie, en fysisk eksamen, en blodprøve og til slutt en bildebehandlingstest. Imidlertid kan biopsi brukes i visse tilfeller, spesielt hvis diagnosen ikke er klar eller kreft mistenkes.
   • Under denne prosedyren settes en lang tynn nål inn i leveren for å ta en prøve av levervev, og gjøres vanligvis av en leverspesialist (inkludert en gastroenterolog eller en leverforskningsspesialist). Dette er en invasiv test, slik at du får lokalbedøvelse eller anestesi. Biopsiprøven vil deretter sendes til laboratoriet for videre forskning, spesielt for å sjekke om det er kreftceller.

9. 

   Ved hjelp av metoden for elastisk magnetisk resonans (MRE). MRE, en ganske ny bildebehandlingsteknikk, er kombinasjonen av MR-bilder med lydbølger, og skaper elastografer for å evaluere stivheten i kroppsvev, i tilfelle Dette er leveren. Hard lever er et symptom på kronisk leversykdom som kan oppdages av MRE. Denne testen er ikke-invasiv og kan være et alternativ til biopsi.
   • Elastisk magnetisk resonans er en ny teknikk, men utvikler seg raskt. MRE er foreløpig bare tilgjengelig på noen få helsesentre, men dette tallet øker. Rådfør deg med legen din for å finne ut om dette alternativet er riktig for deg.
   annonse

Del 3 av 3: En merknad om risikofaktorer

1. 

   Bestem risikoen for hepatitt. Hepatitt A, B og C får leveren til å bli betent og kan føre til en forstørret lever, ledsaget av en glatt, myk lever. Du har høyere risiko for å utvikle hepatomegali hvis du har noen form for hepatitt.
   • Leverskader er forårsaket av blodceller og immunceller som beveger seg massivt til leveren for å bekjempe infeksjon.

2. 

   Tenk om du har høyresidig hjertesvikt. Høyresidig hjertesvikt kan føre til at leveren hovner opp, og leveren er myk og glatt.
   • Dette skjer fordi blod bygger seg opp i leveren på grunn av hjertets ineffektive pumpeevne. Siden hjertet ikke kan gjøre jobben sin, støtter blodet seg opp i leveren.

3. 

   Anerkjenn risikoen for sykdom Skrumplever årsaken. Cirrhosis er en kronisk sykdom som fører til en økning i levertetthet på grunn av fibrose (overproduksjon av arrvev). Levercirrhose er ofte et resultat av en livsstil som skader leveren. Spesielt alkoholmisbruk kan være en direkte årsak til skrumplever.
   • Levercirrhose kan forårsake leverforstørrelse eller atrofi, men er oftest assosiert med leverforstørrelse.

4. 

   Vurder genetiske sykdommer eller metabolske forstyrrelser. Personer med genetiske sykdommer eller metabolske forstyrrelser, som Wilsons sykdom og Gauchers sykdom, kan også ha økt risiko for å få forstørret lever.

5. 

   Forstå risikoen fra kreft. Kreftpasienter kan ha forstørret lever på grunn av spredning av kreftceller (metastatiske) celler i leveren. Det er veldig sannsynlig at leveren din blir forstørret hvis du har fått diagnosen kreft, spesielt kreft i organene i nærheten av leveren.

6. 

   Vær forsiktig med alkoholmisbruk. Flerårig alkoholforbruk eller i overkant av flere drinker per uke kan forårsake leverskade og svekke leverregenerering. Begge disse vanene kan føre til permanent skade på leverens struktur og funksjon.
   • Når leveren mister funksjonen på grunn av alkoholforbruk, kan leveren hovne opp og hovne opp på grunn av nedsatt drenering. Fett kan også bygge seg opp i leveren hvis du drikker for mye alkohol.
   • US National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definerer “moderat” drikking som ikke mer enn 1 drink per dag for kvinner og 2 drinker per dag for menn.

7. 

   Vurder medisiner. Mange reseptfrie legemidler kan skade leveren hvis de tas i lang tid eller hvis de tas utover anbefalt dose. Legemidlene som er mest giftige for leveren inkluderer p-piller, anabole steroidmedisiner, diklofenak, amiodaron, statiner og andre.
   • Hvis du tar langvarig medisinering, bør du sjekke med jevne mellomrom og følge alle råd fra legen din.
   • Legemidlet acetaminophen (Tylenol), spesielt når det tas i overdose, er en vanlig årsak til leversvikt og kan forårsake leverforstørrelse. Risikoen er høyere hvis acetaminophen tas med alkohol.
   • Merk at visse urtetilskudd som svart cohosh, ma huang (ma huang) og misteltein (misteltein) også kan øke risikoen for leverskade.

8. 

   Spor inntaket av fettrike matvarer. Å spise fet mat regelmessig, inkludert pommes frites, hamburgere eller alle slags usunne matvarer, kan føre til opphopning av fett i leveren, også kjent som fettlever. Fettavleiringer i leveren kan utvikle seg og til slutt skade leverceller.
   • Den skadede leveren er svekket og kan være ødematøs på grunn av redusert evne til å behandle blod, giftstoffer og fettakkumulering.
   • Du bør også være klar over at overvekt eller overvekt øker risikoen for leversykdom. En overvektig eller overvektig person bestemmes av kroppsmasseindeksen (BMI), en indikator på mengden kroppsfett.BMI er personens vekt i kg (kg) delt på kvadratet av hans eller hennes høyde i meter (m). Et BMI på 25-29,9 regnes som overvektig, og et BMI over 30 regnes som overvektig.
   annonse