Anerkjennelse av skrumplever - Tips

Innhold

Fremgangsmåte
Råd
Advarsel

Den skadede leveren produserer nytt vev for å helbrede seg selv, men en cirrotisk lever klarer ikke å regenerere seg selv fordi den er erstattet av bindefibre og endrer strukturen. Tidlig stadium skrumplever er reversibel ved å behandle den underliggende årsaken, men skrumplever er ofte irreversibel og krever levertransplantasjon. Hvis ubehandlet, vil skrumplever til slutt føre til leversvikt og / eller kreft. Å gjenkjenne tegn på skrumplever vil hjelpe deg med å håndtere det tidlig i den herdbare fasen.

Fremgangsmåte

Metode 1 av 4: Forstå risikofaktorer

Tenk på hvor mye alkohol du drikker. Alkohol skader leveren ved å blokkere leverens evne til å behandle karbohydrater, fett og proteiner. Når disse stoffene akkumuleres i leveren til farlige nivåer, reagerer kroppen med reaktiv betennelse, noe som fører til hepatitt, fibrose og skrumplever. Imidlertid er overdreven alkoholforbruk ikke nok til å utvikle alkoholisk leversykdom. Bare 1 av 5 personer som drikker mye alkohol utvikler hepatitt, og 1 av 4 personer utvikler skrumplever.
- Menn betraktes som "full" hvis de drikker 15 eller flere drinker i løpet av en uke. Kvinner blir ansett som dette hvis de drikker 8 eller flere drinker i uken.
- Du kan fortsatt få skrumplever selv om du slutter å drikke alkohol. Imidlertid må alle mennesker med skrumplever avstå fra alkohol. Dette vil hjelpe med behandling og helbredelse, når som helst.
- Selv om skrumplever er vanlig hos menn, er skrumplever vanligvis forårsaket av alkohol hos kvinner.
Bli testet for hepatitt B og C. Kronisk hepatitt og leverskade forårsaket av begge virusene vil utvikle skrumplever etter noen tiår.
- Risikofaktorer for hepatitt B inkluderer ubeskyttet sex, blodoverføring og deling av forurensede nåler. I USA og andre utviklede land er denne risikoen mindre sannsynlig på grunn av vaksinasjon.
- Risikofaktorer for hepatitt C-infeksjon inkluderer infeksjon fra nåledeling, blodoverføring, piercing eller tatoveringer.
- Hepatitt C er den vanligste årsaken til levertransplantasjonskirurgi.
Forstå forholdet mellom skrumplever og diabetes. Hos 15-30% av pasienter med skrumplever er diabetes en risikofaktor for å utvikle ”alkoholfri steatohepatitt (NASH). Diabetes fører også ofte til hepatitt C - den vanligste årsaken til skrumplever - muligens på grunn av nedsatt bukspyttkjertelfunksjon.
- En annen årsak til skrumplever ofte forbundet med diabetes er hemokromatose.
- Denne tilstanden er preget av jern som akkumuleres i hud, hjerte, ledd og bukspyttkjertel. Jernakkumulering i bukspyttkjertelen fører til diabetes.
Tenk på vekten din. Fedme fører til en rekke helseproblemer, fra type 2 diabetes og hjertesykdom til leddgikt og hjerneslag. Videre forårsaker overflødig fett i leveren skade og betennelse, noe som fører til utvikling av alkoholfri steatohepatitt.
- For å avgjøre om du har en sunn vekt, bruk en online BMI-kalkulator (kroppsmasseindeks).
- Beregning av BMI avhenger av faktorer som alder, høyde, kjønn og vekt.
Kjenn risikoen for autoimmun og hjertesykdom. Hvis du har autoimmune tilstander som inflammatorisk tarmsykdom, revmatisme eller skjoldbrusk sykdom, bør du være forsiktig. Selv om disse sykdommene ikke direkte bidrar til skrumplever, øker de risikoen for komplikasjoner fra andre lidelser som fører til skrumplever. Hjertesykdom er en risikofaktor for ikke-alkoholisk steatose som fører til skrumplever. Videre er hjertesykdom assosiert med høyresidig hjertesvikt, noe som kan føre til overbelastning i leveren og hjertesirrose.
Familiehistorisk sjekk. Visse leversykdommer som fører til skrumplever er arvelige. Du bør vurdere familiehistorien din for å se om du er i fare for skrumplever:
- Jernoverbelastningssykdom arves
- Wilsons sykdom (kobbermetabolismeforstyrrelse)
- Alpha-1 antitrypsin (AAT) mangel
annonse

Metode 2 av 4: Gjenkjenne symptomer og tegn

Kjenn symptomene på skrumplever. Hvis du observerer disse symptomene, snakk med legen din så snart som mulig. Legen din vil stille en spesialistdiagnose og raskt starte behandlingsprosessen. Hvis du vil vite om noen andre har skrumplever, må du sørge for at personen sjekker med deg, da det er symptomer som ikke kan observeres utenfra. Symptomer på skrumplever inkluderer:
- Utmattet eller trøtt
- Enkel blåmerke eller blødning
- Nedre ekstremitet ødem (hevelse)
- Gulsott (gulsott)
- Feber
- Tap av appetitt eller vekttap
- Kvalme
- Diaré
- Alvorlig kløe (kløe)
- Økt midjeomkrets
- Forvirret
- Søvnforstyrrelser
Se etter tegn på edderkoppårer. De mer spesialiserte vilkårene for denne tilstanden er edderkoppangiomata, edderkopp nevi, god edderkopp telangiectasias. Edderkoppårer er unormale åreknopper som kommer fra det sentrale blodkaret med skade. De vises vanligvis på kroppen, i ansiktet og i øvre ekstremiteter.
- For å finne edderkoppårer, trykk et stykke glass mot den mistenkelige venen.
- Den røde flekken i midten av bunen vil slå - rød når blodet strømmer inn, og deretter blek når blodet strømmer til de mindre blodkarene.
- Store og trange edderkoppårer er et tegn på alvorlig skrumplever.
- Imidlertid er dette fenomenet også ofte sett hos gravide eller personer med alvorlig underernæring. Noen ganger forekommer det også hos friske mennesker.
Følg håndflaten for røde flekker. Palmar erytem ser ut som flekker av røde flekker eller røde flekker i håndflaten forårsaket av endret kjønnshormonmetabolisme. Palmar erytem vises hovedsakelig på håndflatemarginen, langs tommelen og lillefingeren, ikke i midten av håndflaten.
- Andre årsaker til palmar erytem inkluderer graviditet, revmatisme, hypertyreose og blodproblemer.
Legg merke til eventuelle skift av negler. Leversykdom påvirker vanligvis huden, men å observere neglene kan gi ytterligere nyttig informasjon. Muehrcke negler har bleke horisontale striper på neglen. Dette skyldes mangelfull produksjon av albumin, som bare gjøres av leveren. Når de presses mot neglen, vil disse stripene falme og forsvinne før de raskt dukker opp igjen.
- På neglene til Terry er to tredjedeler av neglen hvite. En tredjedel av neglespissen er rød. Dette fenomenet er også forårsaket av mangel på albumin.
- Fingertuppene er avrundede og / eller større. I en tung form kan neglene ha form av en trommestokk, derav begrepet "trommestokkfinger". Dette fenomenet ses ofte i kolestatisk skrumplever.
Sjekk lange bein for hevelse. Hvis du for eksempel ser et hovent kne eller en ankel som går frem og tilbake mange ganger, kan det være et tegn på "slitasjegikt" (HOA). Finger- og skulderledd kan også bli påvirket. Betennelse Dette er resultatet av kronisk betennelse i bindevevet rundt beinene, noe som kan være veldig smertefullt.
- Vær oppmerksom på at den vanlige årsaken til HOA-sykdom er lungekreft og bør utelukkes.
Se etter bøyde fingertegn. "Dupuytren spasm" er en tilstand der vev som forbinder deler av håndflaten tykner og trekker seg sammen. Dette påvirker fingerens fleksibilitet, og får fingrene til å bøyes permanent. Vanligvis skjer dette i ringen og lillefingeren og ledsages av smerte, ømhet eller kløe. Det er vanskelig for pasienten å holde gjenstander fordi denne sykdommen påvirker grepet.
- Dupuytren spasmer er vanlige i alkoholisk skrumplever, og utgjør omtrent en tredjedel av alle tilfellene.
- Dette forekommer imidlertid også hos røykere, drikkere uten skrumplever, arbeidere med gjentatte håndbevegelser, personer med diabetes og personer med Peyronie.
Sjekk for solid masse i mannlige bryster. Gynekomasti hos menn er veksten av brystkjertelvev som utvides fra brystvorten. Dette fører til en økning i hormonet østradiol og utgjør to tredjedeler av skrumplever. Gynekomasti kan se ut som gynekomasti, der brystet forstørres på grunn av fett, men ikke på grunn av økning i brystkjertler.
- For å skille mellom de to ovennevnte tilfellene, ligger du på ryggen, legger tommelen og pekefingeren på hvert bryst.
- Skyv brystene sakte sammen. Du bør føle det faste, faste vevet rett under brystvorteområdet.
- Hvis du føler massen, er det gynekomasti. Hvis massen ikke er håndgripelig, er prostatakjertelen feminisert.
- Andre svulstforstyrrelser, som kreft, er ofte lokalisert på uvanlige steder (ikke rundt brystvortene).
Se etter symptomer på hypogonadisme hos menn. Menn med kroniske leversykdommer som skrumplever reduserer testosteronproduksjonen. Symptomer på hypogonadisme inkluderer erektil dysfunksjon, infertilitet, nedsatt libido og testikkelatrofi. Det kan også være forårsaket av skade på testiklene eller fra problemer i hypothalamus og hypofysen.
Se etter tegn på magesmerter og oppblåsthet. Dette kan være tegn på ascites som akkumulerer væske i bukhinnen (bukhulen). Hvis det samler seg mye væske, kan det oppstå kortpustethet.
Undersøk magen for flytende blodkar. Caput medusa er en åpen navlestrengsår som får blod til å akkumuleres i portalvenesystemet. Denne blodstrømmen blir deretter avledet til navlestrengen og inn i blodkarene i bukveggen. Denne tilstanden gjør at blodårene skiller seg ut på magen. Dette fenomenet kalles caput medusa, fordi formen på blodkarene ligner hodet (caput) til Medusa, en figur fra gresk mytologi.
Pusten lukter muggen. Muggen pust er også forårsaket av alvorlige tilfeller av høyt blodtrykk som forårsaker caput medusa og Cruveilhier-Baumgarten murring. Lukten kommer fra stoffet dimetylsulfid, som er et resultat av hypertensjon.
- Lyden blir roligere når legen trykker på huden over navlen.
Vær oppmerksom på gulsott i huden og øynene. Gulsott er en gul misfarging forårsaket av økte bilirubinkonsentrasjoner når leveren ikke klarer å behandle den effektivt. Slimhinnene kan også bli gule og urinen blir mørkere.
- Gulsott kan også være forårsaket av å spise for mye karoten som gulrøtter. Gulrøtter vil imidlertid ikke gjøre det hvite i øynene gule, slik det er tilfelle med gulsott.
Sjekk hånden for symptomer på motorisk holdningstankegang (asterixis). Be personen som mistenkes for å ha skrumplever, åpne hendene foran ansiktet, med håndflatene ned. Personens hånd vil begynne å bevege seg og "vinke" mot håndleddet som en fuglevinge.
- Motorisk stillingssvikt forekommer også i hyperemia syndrom (uremi) og alvorlig hjertesvikt.
annonse

Metode 3 av 4: Profesjonell diagnose

Be legen din om å sjekke om det er noen endring i størrelsen på leveren eller milten. Når den blir undersøkt, føles skrumpelever ofte stiv og har klumper. Splenomegali (forstørret milt) er forårsaket av hypertensjon som forårsaker overbelastning i milten. Begge disse forholdene er tegn på skrumplever.
Be legen din om å sjekke for Cruveilhier-Baumgarten murring. De fleste primærleger sjekker ikke etter dette symptomet. Dette er en blåsning i venene som høres av et stetoskop i bukhulen (øvre sentrale del). I likhet med caput medusa er dette fenomenet forårsaket av funksjonsfeil i de forskjellige venøse systemene i kroppen når det er en økning i blodtrykket i venene.
- Legen vil utføre Valsalva-manøveren - en teknikk for å undersøke økt abdominalt trykk. Dette hjelper legen til å høre slaget tydeligere, hvis noen.
La legen din ta en blodprøve for skrumplever. Legen vil ta blod og sende det til et laboratorium for å diagnostisere skrumplever. Disse testene inkluderer:
- En komplett blodtellingstest for anemi, leukopeni (leukopeni), nøytropeni og trombocytopeni er vanlig i skrumplever og flere faktorer. annen.
- Testen ser etter forhøyede nivåer av leverenzymer (serumaminotransferaser), som indikerer alkoholisk skrumplever. Vanlig alkoholisk levercirrhose har et forhold på AST / ALT større enn 2.
- Mål det totale bilirubinnivået sammenlignet med utgangspunktet. Resultatene vil sannsynligvis være normale i de første stadiene av skrumplever, men nivåene vil øke når skrumplever forverres. Merk at forhøyede bilirubinnivåer er et dårlig prognostisk tegn i primær biliær cirrhose.
- Mål nivået av albumin. En skrumplevers manglende evne til å syntetisere albumin resulterer i lave albuminnivåer. Dette sees imidlertid også hos pasienter med kongestiv hjertesvikt, nefrotisk syndrom, underernæring og visse tarmsykdommer.
- Noen andre tester inkluderer den alkaliske fosfatasetesten, leverenzymet gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT), protrombintid, globuliner, natriumserum og hyponatremi (hyponatremi).
Be legen din om å gjennomgå bilder. Kroppsbilder kan bidra til å identifisere skrumplever, men det er enda mer nyttig for å oppdage komplikasjoner av skrumplever som ascites.
- Diagnostisk ultralyd er en ikke-invasiv og tilgjengelig metode. Ved ultralyd blir det funnet en liten, klumpete levercirrhose. Det typiske funnet av skrumplever er at høyre lobe krymper og venstre lobe forstørres. Klumper som ses ved ultralyd kan være godartede eller ondartede og krever biopsi. Ultralyd kan også oppdage en økning i portal venediameter eller formen på grenårene, noe som indikerer en økning i portalt venetrykk.
- Datatomografi brukes ofte ikke til diagnostisering av skrumplever, da det gir samme informasjon som ultralyd. I tillegg utsettes pasienten for stråling og kontrast. Du kan konsultere for andre meninger eller spørre hvorfor legen din anbefaler å bruke denne teknikken.
- Bildebehandling av magnetisk resonans er ofte begrenset på grunn av høye kostnader og avvisning av pasienter på grunn av de lange og ubehagelige bildetidene. Lavt signalnivå på T1-vektede bilder indikerer jernoverbelastning på grunn av arvelig hemokromatose.
Gjør en biopsi for en endelig diagnose. Å se etter tegn og symptomer og å gjøre blodprøver er gode metoder for å identifisere en mistenkt skrumplever. Den eneste måten å vite sikkert om du har skrumplever er imidlertid med en biopsi. Etter å ha behandlet og undersøkt et stykke lever under et mikroskop, kan legen bekrefte om pasienten har skrumplever eller ikke. annonse

Metode 4 av 4: Få behandling for skrumplever

Følg instruksjonene fra helsepersonell. I skrumplever behandles de fleste milde og moderate tilfeller poliklinisk, med noen få unntak. Hvis pasienten har gastrointestinal blødning, alvorlig infeksjon eller sepsis, nyresvikt eller endret mental status, er det nødvendig med innelig behandling.
- Legen din vil be deg om å avstå fra alkohol, narkotika og narkotika hvis leveren din er forurenset. Legen din vil evaluere denne tilstanden individuelt. I tillegg kan noen urter som kava og misteltein forårsake ytterligere skade på leveren. Snakk med legen din om urte / alternative behandlinger du tar.
- Legen din vil gi deg vaksiner mot pneumokokk sykdom, influensa, hepatitt A og B.
- Legen din vil utvikle et NASH-regime for deg, der du vil være en del av en plan for vekttap, fysisk trening og optimal kontroll av lipider og glukose (fett og sukker / stivelse).
Ta medisiner i henhold til instruksjonene. Som nevnt ovenfor er det mange potensielle årsaker til skrumplever. Medisiner som legen din foreskriver, er forskrevet spesielt for deg. Disse stoffene vil behandle de underliggende årsakene (Hepatitt B, Hepatitt C, kolestatisk skrumplever) og symptomer fra skrumplever og leversvikt.
Klar for et kirurgisk alternativ. Kirurgi er ikke alltid anbefalt av leger, men det er nødvendig når visse forhold oppstår fra skrumplever. Disse forholdene inkluderer:
- Åreknuter og kan behandles med venøs ligering.
- Ascites, som er opphopning av væske i bukhulen, håndteres av aspirasjon, en prosedyre for å tømme væske.
- Alvorlig leversvikt, som er en hurtig debut av encefalopati (en endring i leverstruktur / funksjon i 8 uker etter at cirrose er diagnostisert). Denne tilstanden krever levertransplantasjon.
- Levercellekreft er utviklingen av leverkreft. Behandlingsarbeidet inkluderer radiofrekvensablasjon, kirurgisk fjerning (fjerning av kreftceller) og levertransplantasjon.
Kjenn din prognose. Vanligvis etter å ha blitt diagnostisert med skrumplever, kan man oppleve 5-20 år med ingen eller få symptomer. Når alvorlige symptomer og komplikasjoner fra skrumplever har dukket opp, vil en pasient vanligvis dø innen 5 år uten levertransplantasjon.
- Lever- og nyresyndrom er en potensielt alvorlig komplikasjon forårsaket av skrumplever.Dette begrepet refererer til utvikling av nyresvikt hos en pasient med leversvikt som krever behandling for nyresvikt.
- Hepatopulmonal syndrom, en annen alvorlig komplikasjon av lungearteridilatasjon hos leverpasienter, fører til kortpustethet og hypoksemi (lave oksygenivåer i blodet). Behandlingen for dette er en levertransplantasjon.
annonse

Råd

Ikke ta medisiner før og med mindre legen din foreskriver det. Hold kroppen aktiv ved å ta vitaminer, juice og frukt.
De tidlige stadiene av skrumplever er reversible ved å behandle underliggende årsaker som å kontrollere diabetes, avstå fra alkohol, behandle hepatitt og reversere fedme for å gjenvinne normal vekt.

Advarsel

Sent stadium av skrumplever er vanligvis irreversibel - sykdommen og dens komplikasjoner fører til slutt til døden, så levertransplantasjonskirurgi er det eneste alternativet for å gjenvinne helse og redde pasientens liv.