Innhold

• Fremgangsmåte

Kronisk fordøyelsesbesvær (eller gastrointestinale forstyrrelser) er en tilstand som innebærer ubehag i magen som varer mer enn 7 dager i måneden. Kroniske symptomer på fordøyelsesbesvær kan bli verre, komme og gå, eller vare i en lang, vanskelig tid. Det vanligste symptomet er en brennende smerte eller ubehag i øvre del av magen. Andre mulige symptomer inkluderer "magesmerter", følelse av oppblåsthet, oppblåsthet, kvalme og oppkast. Heldigvis er det måter å lindre symptomene på kronisk fordøyelsesbesvær.

Fremgangsmåte

Del 1 av 4: Identifiser og behandle årsaken

1. 

   Kjenn igjen symptomene på kronisk fordøyelsesbesvær. Selv om det er mange forskjellige tegn, er det noen få vanlige symptomer som varsler deg om et problem som må løses. De vanligste symptomene inkluderer:
   • En følelse av oppblåsthet eller oppblåsthet
   • Kvalme, til og med oppkast
   • Overdreven halsbrann og raping (over det "normale" nivået)
   • Refluks mat fra magen til spiserøret.
   • Bankende smerter eller sterke smerter i magen

2. 

   
   
   Forstå hovedårsakene til kronisk fordøyelsesbesvær. Fordøyelsesbesvær er ikke en sykdom, men et symptom på et underliggende problem i fordøyelsessystemet. Det er viktig å identifisere den underliggende årsaken til fordøyelsesbesvær. Som navnet antyder, er fordøyelsesbesvær ofte relatert til å spise og drikke. Å spise for mye og for raskt, drikke for mye alkohol og konsumere mat som er vanskelig å fordøye, kan føre til magesmerter. På den annen side kan kronisk fordøyelsesbesvær knyttes til mange andre alvorlige problemer, inkludert:
   • Funksjonell dyspepsi (ingen åpenbar klinisk abnormitet)
   • Understreke
   • fett
   • Røyking
   • Gravid
   • Medisiner (som NSAIDs, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, aspirin)
   • Irritabel tarmsyndrom (IBS)
   • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
   • Gastroparesis (magen kan ikke fordøye maten ordentlig)
   • Helicobacter pylori-infeksjon
   • Magesår
   • Magekreft

3. 

   
   
   Klipp eller bytt medisiner. Noen ganger er kronisk fordøyelsesbesvær en bivirkning ved langvarig bruk, spesielt NSAID, inkludert aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) og ibuprofen (Motrin, Advil), sammen med mange andre legemidler.
   • NSAIDs kan forårsake tarmproblemer og ubehag. Derfor anbefales ikke NSAID for langvarig bruk.
   • Jerntilskudd er også vanskelige å fordøye, noe som kan forårsake sur refluks, forstoppelse og urolig mage.
   • Visse medisiner med høyt blodtrykk, angstdempende medisiner og antibiotika kan forårsake halsbrann, kvalme og fordøyelsesbesvær, blant andre bivirkninger.
   • Hvis du mistenker at fordøyelsesbesværet ditt skyldes medisiner, bør du konsultere legen din om å bytte til en annen medisin.

4. 

   
   
   Ta antacida som er anbefalt av legen din for å redusere fordøyelsesbesvær under graviditet. Ikke overraskende er graviditet ofte assosiert med fordøyelsesbesvær på grunn av press fra det voksende fosteret på fordøyelsessystemet. Opptil 8/10 gravide opplever fordøyelsesbesvær under graviditet.
   • Hvis symptomene er milde og ikke gir noen vesentlig smerte, kan du endre noen spisevaner (se nedenfor). I tillegg kan du ta reseptfrie syrenøytraliserende midler for å redusere magesyreproduksjonen, eller ta Alginate for å redusere fordøyelsesbesvær forårsaket av syre refluks (syre refluks fra magen til spiserøret). Generelt sett bør du bare ta syrenøytraliserende midler eller Alginate hvis symptomene dukker opp (i stedet for daglig). Les videre til seksjon 3 for å lære mer om noen medisiner.
   • Selv om det er mange bekymringer for å ta medisiner under graviditet, er antacida eller alginat trygt hvis du tar den anbefalte dosen. Det er best å oppsøke lege hvis du er i tvil.

5. 

   Gjør diettendringer for å redusere kronisk fordøyelsesbesvær forårsaket av irritabel tarmsyndrom (IBS). Kronisk fordøyelsesbesvær er et av de vanligste symptomene på IBS - preget av vedvarende magesmerter, ubehag, oppblåsthet og endringer i tarmvaner. Årsaken til IBS er fortsatt uklar og har ikke blitt oppdaget gjennom noen tester.
   • Den beste behandlingen avhenger av de spesifikke symptomene pasienten opplever. Imidlertid er det ofte effektivt å gjøre endringer i dietten for å redusere symptomene.

6. 

   Søk medisinsk behandling for kronisk fordøyelsesbesvær for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD er forårsaket av unormal, vedvarende tilbakeløp av magesyre inn i spiserøret. GERD fordøyelsesbesvær kan behandles med medisiner (se avsnitt 3), livsstilsendringer (se avsnitt 2) eller til og med kirurgi, avhengig av alvorlighetsgraden av fordøyelsesbesværet.
   • Å oppsøke lege hvis du mistenker gastroøsofageal refluks er veldig viktig. Hvis det ikke blir behandlet på lang sikt, kan GERD øke risikoen for permanent skade og kreft i spiserøret.

7. 

   Ta medisiner for å lindre fordøyelsesbesvær forårsaket av magelammelse. Gastroparesis er en tilstand der magen ikke kan fungere skikkelig på grunn av nerveskade. Gastroparesis er ofte assosiert med diabetes.
   • Det er for tiden ingen endelig behandling for gastroparese, men å ta Metoclopramide - en dopaminreseptorblokker - kan bidra til å begrense magen, og derved forhindre symptomer fra peptisk lammelse, inkludert fordøyelsesbesvær. . I dette tilfellet må du oppsøke en spesialist henvist av lege.

8. 

   Få behandling for fordøyelsesbesvær på grunn av magesår eller magekreft. Magesår og magekreft kan bare vurderes og behandles nøyaktig av en spesialist. Riktig behandling av magesår og kreft kan bidra til å redusere fordøyelsesbesvær.
   • I mellomtiden kan inntak av et syrenøytraliserende middel, Alginat eller en H2-kanalblokkering (se avsnitt 3) bidra til å lindre fordøyelsesbesvær.
   annonse

Del 2 av 4: Livsstilsendringer

1. 

   Endre serveringsstørrelse og antall måltider. Overspising i et måltid krever mer peristaltikk eller synkron bevegelse i fordøyelseskanalen for å metabolisere mat. Dette kan forverre irritasjon i tarmslimhinnen. Så du bør bytte til 6 små og vanlige måltider: 3 måltider (frokost, lunsj og middag) og 3 snacks mellom måltidene. Dessuten bør du unngå å spise 2-3 timer før du legger deg.
   • Prøv å spise halvparten av den normale porsjonsstørrelsen til frokost, lunsj og middag. Hvis du ikke har hyppig fordøyelsesbesvær, vil dette hjelpe deg til å føle deg mett, men ikke mett etter å ha spist.

2. 

   Unngå å konsumere mat og drikke som utløser fordøyelsesbesvær. Det er mange matvarer som kan irritere tarmene og magen. Varme, fettete og sure matvarer er vanlige skyldige og bør kuttes ned eller fjernes helt fra kostholdet ditt hvis du mistenker at de forårsaker fordøyelsesbesvær.
   • Unngå fet mat som stekt mat, myke oster, nøtter, rødt kjøtt og avokado.
   • Unngå krydret mat som karriretter og varme sauser.
   • Unngå tomater og ketchup og sitrusfrukter som grapefrukt og appelsiner (samt juice fra disse fruktene).
   • Unngå å drikke kullsyreholdige drikker som forårsaker ustabil mage.
   • Fjern drikke som inneholder alkohol og koffein.
   • Prøv å begrense noen få matvarer om gangen for å begrense utvalget av matvarer som forårsaker fordøyelsesbesvær. Når du fjerner mat fra kostholdet ditt hver dag, må du se etter eventuelle endringer og om fordøyelsesbesværet ditt forbedres.

3. 

   Ikke åpne munnen mens du tygger. Å tygge mens du åpner munnen eller snakker, kan føre til at du svelger luft og fører til oppblåsthet.

4. 

   Gjennomgå holdningen din. Ikke legg deg eller krølle deg etter å ha spist. Sammen med tyngdekraften kan ligging eller bøyning føre til at maten strømmer tilbake fra magen til spiserøret. På samme måte bør du unngå å kle deg eller bruke et belte som er for stramt til å unngå å legge press på magen.
   • Etter å ha spist, vent minst en time før du kan legge deg ned eller delta i aktiviteter som innebærer bøying. Hvis du ikke ikke kan legge deg ned, kan du løfte hodet 30-45 grader for å hjelpe fordøyelsessystemet til å utføre funksjonen med å bryte ned mat lettere.

5. 

   Slutte å røyke. Du bør vurdere å slutte å røyke hvis du har fordøyelsesbesvær. Nikotinet i tobakk kan slappe av musklene i nedre spiserøret, noe som gjør det lettere for magesyrer å refluksere. Dessuten er nikotin også en kraftig vasokonstriktor, som kan forårsake atrofi i tarmslimhinnen (overflødig betennelse i magesyre). Røyking av sigaretter kan med andre ord forverre magekramper.
   • Å slutte å røyke har også andre helsemessige fordeler i tillegg til å redusere fordøyelsesbesvær, inkludert redusert risiko for lungekreft og andre kreftformer, hjertesykdommer og hjerneslag.

6. 

   Kutt ned på alkohol og koffein. Disse to stoffene kan forårsake fordøyelsesbesvær og spesielt halsbrann ved å åpne sphincter i spiserøret, noe som får magesyrene til å komme tilbake. Du har kanskje ikke problemer med å drikke bare ett glass, men effekter kan oppstå hvis du ofte kombinerer en drink med ufordøyelig mat (f.eks. En morgenkaffe kaffe, et glass vin med kaffesuppe. syrlig til middag, og spis deretter appelsiner igjen).
   • Unngå kaffe, te, brus og andre koffeinholdige drikker. Du trenger ikke å unngå det helt, du bør begrense det. Det er best å drikke bare 1-2 små kopper kaffe (90-120 ml) per dag.

7. 

   Vekttap. Personer som er overvektige eller overvektige, er mer sannsynlig å utvikle fordøyelsesbesvær på grunn av det store trykket på magen. Derfor bør du aktivt gå ned i vekt for å se om fordøyelsesbesvær reduseres.
   • Prøv å spise sunt og med måte. Innlemme en rekke frukt, grønnsaker og fullkorn i kostholdet ditt. Begrens mat med mye syre til symptomene forbedres.
   • Trene regelmessig. Målet er å gjøre minst 30 minutter med moderat intensitetstrening minst 3 ganger per uke. I tillegg bør styrketrening styrkes for å omdanne fett til muskler.
   annonse

Del 3 av 4: Ta medisiner

1. 

   Ta et syrenøytraliserende middel. Noen lett å finne antacida, som Maalox, Rolaids og Tums, inneholder kalsium, magnesium eller aluminium, som kan nøytralisere eller motvirke magesyrer for å minimere syrekorrosjon. Antacida kan kjøpes reseptfritt på apotek.
   • En av de mest foreskrevne antacida er Maalox. Den anbefalte dosen er 1-2 tabletter, 4 ganger per dag.
   • Det er nyttig i behandling av vanlig halsbrann eller fordøyelsesbesvær, men er kanskje ikke sterk nok i kronisk fordøyelsesbesvær.

2. 

   Ta en syreblokkering. Overflødig magesyre som rygges opp i spiserøret er en av hovedårsakene til kronisk fordøyelsesbesvær. Syreblokkere (eller H2-blokkere) hjelper til med å redusere magesyreproduksjonen, noe som igjen hjelper magen til å senke surheten, slik at når den rygges opp i spiserøret, vil den føre til mindre irritasjon.
   • De mest anbefalte H2-blokkere er Ranitidine eller Zantac, som kan kjøpes over disk eller over disk. Ranitidin er tilgjengelig som en oral tablett. Generelt tas de fleste H2-blokkere 30-60 minutter før de spises (men bare opptil 2 ganger per dag).
   • Syreblokkere virker ikke så raskt som syrenøytraliserende, men effekten er lenger.Faktisk kan syreblokkere vare i flere timer og brukes som den beste forebyggende tilnærmingen.

3. 

   Ta protonpumpehemmere (PPI). PPI fungerer ved å blokkere et kjemisk system kalt hydrogen-kalium adenosintrifosfatase enzymsystemet, som produserer magesyrer. Hvis nivået av magesyre er lavt, vil magesmerter forårsaket av kronisk fordøyelsesbesvær avta.
   • Leger anbefaler å bruke PPI når syreblandende medisiner ikke varer lenge eller når du har problemer med spiserøret forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom.
   • Prilosec er en PPI som er tilgjengelig i form av reseptfri medisinering, mens andre som Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix og Prilosec er mer potente som krever resept fra lege.

4. 

   Ta Alginate. Alginatmedisiner som Gaviscon (reseptfrie medikamenter) skaper en skumbarriere som flyter på overflaten av mat i magen, og forhindrer at magesyrer rygges opp i spiserøret. Takket være sin evne til å skape en barriere mellom mage og spiserør, er Alginate spesielt nyttig for å redusere syre refluks og halsbrann.
   • Alginat fungerer raskere enn H2-blokkere og er mer effektivt enn antacida. Legemidlet kommer i flytende og oral tablettform som du kan velge mellom.
   • Alginat bør tas når symptomene dukker opp, ikke før du spiser, ettersom mat beveger seg gjennom spiserøret, noe som kan bryte ned barrieren og gjøre den mindre effektiv.

5. 

   Prøv Reglan. Reglan (eller metoklopramid) bidrar til å øke spasmen i fordøyelseskanalen, hjelper til med å flytte mat gjennom fordøyelsessystemet og inn i tarmene. Den økte fordøyelseshastigheten bidrar til å redusere halsbrann.
   • Reglan skal bare brukes som kortvarig behandlingsmiddel og bare når disse stoffene er ineffektive. Ikke ta Reglan i mer enn 12 uker.
   • Du trenger resept fra legen din for å kjøpe Reglan. Legemidlet kommer i pille- eller flytende form, vanligvis tatt 30 minutter før måltider og ved sengetid.

6. 

   Bruk antidepressiva for smertelindring. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) anbefales ikke for pasienter med kronisk fordøyelsesbesvær for å lindre smerte fordi de kan irritere tarmveggen og forverre sykdommen. I stedet vil antidepressiva bli foreskrevet for å lindre smerte. Antidepressiva hjelper til med smertelindring ved å redusere nervecellens evne til å absorbere hjernekjemikalier som serotonin og noradrenalin. Disse kjemikaliene akkumuleres utenfor cellene hvis de ikke reabsorberes, noe som bidrar til å hemme smertesignaler som når ryggmargen.
   • Legemidlet Amitriptyline er ofte foreskrevet for dette formålet. Den terapeutiske dosen er 10-25 mg per dag, og øker gradvis med 10-25 mg per uke.
   • Rådfør deg alltid med legen din om å ta antidepressiva for smertelindring.
   annonse

Del 4 av 4: Forstå diagnoseprosessen

1. 

   Gå til legen. Hvis du mistenker at du har kronisk fordøyelsesbesvær, bør du oppsøke legen din for å få hjelp med behandlingen. American Gastroenterology Association anbefaler å oppsøke lege hvis du har noen av følgende symptomer:
   • Du har fordøyelsesbesvær mer enn 3 ganger per uke.
   • Du har ofte fordøyelsesbesvær, mer enn 4 ganger i året.
   • Du bruker reseptfrie syrenøytraliserende midler og andre medisiner i noen måneder eller lenger.
   • Verken forsøk på å gjøre endringer i livsstil eller å ta medisiner vil hjelpe med fordøyelsesbesvær.
   • Merk at hvis du har brystsmerter, bør du oppsøke lege umiddelbart eller gå til legevakten fordi det kan være et tegn på et hjerteinfarkt som forveksles med halsbrann eller fordøyelsesbesvær.

2. 

   Ta en blodprøve. Legen din kan ta en blodprøve fra deg for å fastslå den potensielle årsaken til fordøyelsesbesvær. Vanlige blodprøver som kan bidra til å diagnostisere fordøyelsesforstyrrelser inkluderer en CBC-test (en helblodtest), som måler mengden røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet; ESR-test (blodsedimenteringshastighetstest); eller CRP (C-reaktivt proteintest), som er en test som vurderer betennelse i kroppen. Blodprøver kan brukes til å diagnostisere og overvåke sykdommer som irritabel tarmsyndrom (IBS), H. pylori, cøliaki, Crohns sykdom og mange andre.
   • En blodprøve tas fra en blodåre ved hjelp av en steril nål og sprøyte. Blodprøven plasseres deretter i et sterilt rør og testes i laboratoriet.

3. 

   Endoskopisk mottakelse. I noen tilfeller, spesielt vedvarende fordøyelsesbesvær, kan legen din henvise deg til en spesialist innen gastrointestinale og leverhelse. En spesialist kan utføre en endoskopi, en prosedyre som ser ut i spiserøret for å se om syre refluks skader spiserøret.
   • Under en koloskopi settes et medisinsk utstyr inn i tykktarmen og overvåkes av et lite kamera med et lysrør på spissen. Denne prosedyren kan gjøres på en av to måter: koloskopi eller laparoskopi.
   • Under koloskopien settes et fleksibelt rør forsiktig inn i anusen, slik at direkte observasjon og undersøkelse av tykktarmen (tyktarmen) og terminal ileum (enden av tynntarmen).
   • Under en laparoskopi settes et fleksibelt rør inn gjennom munnen, ned i spiserøret, gjennom magen og til tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Vanligvis vil legen din be deg om å holde tom mage, noe som betyr at du ikke bør spise eller drikke i omtrent 6 timer før prosedyren.
   • Under koloskopi kan legen din også ta en liten vevsprøve for testing.

4. 

   Motta røntgenbilder. Legen din kan anbefale denne metoden hvis du har symptomer på magesmerter, endetarmsblødning og uvanlig avføring (diaré eller forstoppelse). En røntgen er en røntgenprøve som kan bidra til å vise tarmavvik. Under denne testen settes en væske som inneholder bariummetall inn i endetarmen. Barium vil belegge tarmfôret for å gjøre det lettere å se tykktarmen på røntgenstråler.
   • Før du mottar testen, kan det hende du må "tømme" tykktarmen fordi det som er igjen blir betraktet som unormalt når det gjelder røntgenprøven. Legen din kan be deg om å spise lite eller ingen mat før midnatt og ta et avføringsmiddel for å fjerne tykktarmen. I noen tilfeller kan legen din be deg om å følge et spesielt kosthold før testdagen (f.eks. Ikke spis fast mat, bare drikk væsker som vann, buljong og svart kaffe). En uke eller to før testen din, bør du spørre legen din om du bør slutte å ta medisiner (hvis noen).
   • Generelt vil røntgenprøven være litt ubehagelig, men vil ikke forårsake signifikante bivirkninger. Hvis det er tilstede, kan bivirkninger være hvite avføring (fra barium) eller lett forstoppelse. I så fall kan legen din anbefale et avføringsmiddel.
   annonse