Innhold

• Å trå
• Del 1 av 3: Å kjenne risikofaktorene
• Del 2 av 3: Å gjenkjenne tegn og symptomer på TB
• Del 3 av 3: Bli testet for TB
• Tips

Tuberkulose (TB) er en sykdom forårsaket av en bakterie (Mycobacterium tuberculosis) som kan overføres fra person til person via luften. TB påvirker vanligvis lungene (stedet der bakteriene ofte først legger seg), men kan i prinsippet spre seg til ethvert organ. I latent form sovner bakteriene uten tegn eller symptomer, mens i aktiv form oppleves tegn og symptomer. De fleste TB-infeksjoner forblir sovende. Hvis du ikke behandler TB eller behandler den ordentlig, kan det være dødelig, så det er viktig å lære å gjenkjenne tegnene.

Å trå

Del 1 av 3: Å kjenne risikofaktorene

1. Kjenn områdene du kan få TB. Hvis du bor eller reiser i disse områdene, eller til og med hvis du bare kommer i kontakt med mennesker som bor eller har reist dit, er du i fare for tuberkulose. I mange deler av verden er det vanskelig å forebygge, diagnostisere og behandle tuberkulose på grunn av dårlig helsevesen, økonomiske begrensninger eller overbefolkning. Som et resultat kan TB gå ubemerket og ubehandlet i lang tid, slik at den kan spre seg. Selv når du reiser med fly til og fra disse områdene, kan du smitte av bakteriene på grunn av dårlig ventilasjon.
   • Land i Afrika sør for Sahara
   • India
   • Kina
   • Russland
   • Pakistan
   • Sørøst-Asia
   • Sør Amerika
2. Vurder arbeids- og levekår. På steder der mange mennesker samles, og på steder med dårlig ventilasjon, kan bakterier lettere overføres fra person til person. En dårlig situasjon kan bli verre når de rundt deg ikke har tilgang til god helsetjenester. Steder å være forsiktige inkluderer:
   • Fengsler
   • Innvandringskontorer
   • Sykehjem
   • Sykehus / klinikker
   • Flyktningleirer
   • Overnattingssted for hjemmløse
3. Tenk på ditt eget immunsystem. Hvis du har en sykdom som har svekket immunforsvaret ditt, kan det være problematisk. Når immunforsvaret ditt ikke fungerer som det skal, er du utsatt for alle slags infeksjoner, inkludert TB. Disse typer forhold inkluderer:
   • HIV / AIDS
   • Diabetes
   • Sluttstadium av nyresykdom
   • Kreft
   • Underernæring
   • Alder (små barn har et mindre utviklet immunsystem, akkurat som eldre).
4. Vurder om du tar medisiner eller medisiner som kan påvirke immunforsvaret ditt. Narkotikamisbruk, inkludert alkohol, tobakk og andre stoffer, kan påvirke kroppens forsvarssystem. I tillegg til å gi deg en høyere risiko for TB på grunn av visse typer kreft, kan cellegift også svekke immunforsvaret ditt. Langvarig bruk av steroider og medisiner for å hindre deg i å avvise et transplantert organ kan ha samme effekt. Legemidler mot autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, Lupus sykdom, tarmsykdommer (Crohns og ulcerøs kolitt) og psoriasis kan også påvirke immunforsvaret.

Del 2 av 3: Å gjenkjenne tegn og symptomer på TB

1. Se etter uvanlig hoste. TB infiserer vanligvis lungene og bryter ned vevet der. Kroppens naturlige respons er å hoste for å kvitte seg med irriterende stoffer. Tenk på hvor lenge du har hostet; TB varer vanligvis lenger enn 3 uker og kan ledsages av bekymringsfulle tegn som hoste opp blod.
   • Tenk på hvor lenge du har brukt reseptfrie hostemedisiner eller antibiotika uten at det hjelper. For TB trenger du veldig spesifikke antibakterielle midler, og for å komme i gang, må du først fastslå at du faktisk har TB.
2. Se etter slim når du hoster. Merker du at du hoster opp slim? Hvis det lukter og er mørkt i fargen, kan det være en bakteriell infeksjon. Hvis slimet er klart og luktfritt, kan det være en virusinfeksjon. Sjekk også for blod i slimet når du hoster inn i hånden eller vevet ditt. Hvis det dannes hulrom og knuter i lungene på grunn av tuberkulose, kan nærliggende blodkar bli skadet og føre til at du hoster opp blod.
   • Gå alltid til legen hvis du hoster opp blod. Han / hun kan da fortelle deg hva de neste trinnene er.
3. Kjenn om du har brystsmerter. Brystsmerter kan indikere en rekke forhold, men hvis du har det sammen med andre symptomer, kan det være TB. Hvis du føler skarp smerte, kan den spores til et bestemt sted. Legg merke til om det gjør vondt, spesielt når du skyver området, eller når du puster eller hoster.
   • I TB dannes harde hulrom og knuter på veggen av lungene eller brystet. Når du puster, kan de skade miljøet og forårsake betennelse. Smertene er vanligvis skarpe, stedet der det gjør vondt kan bli funnet, og det gjør mer vondt når du skyver det.
4. Vær oppmerksom på om du går ned i vekt eller ikke har appetitt. Kroppen reagerer veldig komplisert på Mycobacterium tuberculosis-bakteriene, noe som resulterer i dårlig absorpsjon av næringsstoffer og endret proteinfordøyelse. Disse endringene kan ha pågått i flere måneder uten at du var klar over det.
   • Se i speilet for endringer i kroppen din. Hvis du ser beinene dine, kan det bety at du ikke har nok muskelmasse på grunn av mangel på proteiner og fett.
   • Vei deg selv. Sammenlign vekten din med en nylig vekt da du fortsatt følte deg sunn. Vekten din kan svinge, men hvis du plutselig har gått ned mye i vekt, bør du oppsøke lege.
   • Legg merke til om klærne dine blir for løse.
   • Hold rede på hvor ofte du spiser, og sammenlign det med hvor mye du spiste da du nylig følte deg sunn.
5. Ikke se bort fra feber, frysninger og nattesvette. Bakterier reproduserer ved normal kroppstemperatur (37 ºC). Hjernen og immunforsvaret reagerer på dette ved å øke kroppstemperaturen slik at bakteriene ikke lenger kan reprodusere. Resten av kroppen merker endringen og prøver å senke temperaturen igjen ved å trekke sammen musklene (frysninger), slik at du føler deg feberig. TB fører også til at det produseres spesifikke inflammatoriske proteiner som hjelper feber.
6. Vær oppmerksom på latent TB-infeksjon. En latent TB-infeksjon er sovende og forårsaker ikke infeksjoner. Bakteriene er da i kroppen uten å forårsake skade. Sykdommen kan bli aktiv hos mennesker med svekket immunforsvar, som beskrevet ovenfor. Det kan også oppstå når en person blir eldre, noe som gjør immunforsvaret svakere. Reaktivering kan også forekomme av andre, ukjente årsaker.
7. Kunne skille TB fra andre luftveisinfeksjoner. Det er mange andre forhold som kan forveksles med TB. Det er ikke bra å vente på en enkel forkjølelse når det faktisk skjer noe alvorlig. For å vite forskjellen mellom TB og andre sykdommer, still deg selv følgende spørsmål:
   • Drypper det klart slim fra nesen min? Med forkjølelse kan nese og lunger bli betent eller blokkert, og føre til at slim kommer ut av nesen. TB forårsaker ikke rennende nese.
   • Hva hoster jeg opp? En virusinfeksjon eller influensa inkluderer ofte tørr hoste eller hoste med hvitt slim. En bakteriell infeksjon i nedre luftveier har ofte brunt slim. Hvis du har tuberkulose, hoster du ofte i mer enn 3 uker, og du kan også hoste opp blod.
   • Nyser jeg? Du trenger ikke å nys av TB. Dette er vanligvis et tegn på forkjølelse eller influensa.
   • Har jeg feber? TB kan forårsake både høye og lave feber, men når du har influensa, er temperaturen vanligvis over 38 ºC.
   • Er øynene rennende / kløende? Disse symptomene er forbundet med forkjølelse, men ikke med TB.
   • Har jeg hodepine? Influensa kommer vanligvis med hodepine.
   • Har jeg smerter i ledd og / eller muskler? Forkjølelse og influensa kan forårsake dette.
   • Har jeg vondt i halsen? Se ned i halsen og se om den er rød og hovent. Dette symptomet oppstår hovedsakelig med forkjølelse, men også med influensa.

Del 3 av 3: Bli testet for TB

1. Vet når du skal søke øyeblikkelig legehjelp. Visse tegn og symptomer krever øyeblikkelig legehjelp. Selv om disse symptomene ikke resulterer i en diagnose av TB, kan de indikere en annen alvorlig tilstand. Mange sykdommer, både ufarlige og farlige, kan forårsake brystsmerter, men du bør alltid ta dem til legen slik at han / hun kan få EKG.
   • Vedvarende vekttap kan indikere underernæring eller kreft.
   • I kombinasjon med hoste opp blod kan vekttap også indikere lungekreft.
   • Høy feber og frysninger kan også være forårsaket av septikemi, selv om dette vanligvis også forårsaker et raskt fall i blodtrykk, svimmelhet, delirium og høy hjertefrekvens. Hvis den ikke behandles, kan den være dødelig eller føre til alvorlige lidelser.
   • Legene vil gi antibiotika gjennom en IV og trekke blod for å bestemme antall hvite blodlegemer (immunceller som bekjemper infeksjon).
   • Å vite hvordan du skal ta vare på noen med delirium kan være vanskelig, men å forstå tilstanden bedre kan hjelpe deg med å unngå vanlige feil.
2. Bli testet for latent TB. Selv om du ikke mistenker at du har tuberkulose, er det tilfeller når du bør bli testet for det. Hvis du for eksempel skal jobbe i helsetjenester, må du bli testet årlig. Hvis du reiser til et land der du er i høy risiko, eller hvis du er derfra, bør du også bli testet. Selv om du jobber eller bor med mange mennesker i dårlig ventilerte områder, eller hvis du har et svekket immunforsvar, er det godt å ta en undersøkelse. Gjør en avtale med legen din og be om en TB-test.
   • Latent TB-infeksjon forårsaker ikke symptomer eller sykdommer og kan ikke overføres til andre. Fem til ti prosent av personer med latent TB-infeksjon vil etter hvert utvikle TB.
3. Be om en Mantoux-test. Denne testen er også referert til som en PPD eller hudreaksjonstest. Legen renser et stykke hud med en bomullsdott, og injiserer deretter en liten mengde tuberkulin (en proteinblanding hentet fra bakteriene Mycobacterium bovis og Mycobacterium avium) under huden. En liten boble vil dannes på grunn av den injiserte væsken. Området skal ikke dekkes med et plaster, da dette kan fortrenge væsken. La væsken trekke seg om noen timer.
   • Hvis du har antistoffer mot TB, vil de reagere på tuberkulin og forårsake hevelse eller fortykning.
   • Vet at rødhet ikke blir sett på, men størrelsen på buen. Etter 48 til 72 timer, gå tilbake til legen for å måle hevelsen.
4. Forstå hvordan du skal tolke resultatene. Det er en maksimal størrelse for hevelsen å bli ansett som negativ for forskjellige kategorier av mennesker. Enhver hevelse som er større enn det indikerer at pasienten har TB. Hvis du ikke har noen risikofaktorer for TB, betraktes en hevelse på opptil 1,5 cm som et negativt resultat. Imidlertid, hvis risikofaktorer gjelder, som beskrevet tidligere i denne artikkelen, anses en hevelse på opptil 1 cm som negativ. Hvis noe av det følgende gjelder deg, vil en hevelse på opptil 0,5 cm føre til et negativt resultat:
   • Legemidler som undertrykker immunforsvaret, for eksempel cellegift
   • Kronisk steroidbruk
   • HIV-infeksjon
   • Tett kontakt med noen som har tuberkulose
   • Pasienter som har fått organtransplantasjon
   • Mennesker der arrvev er synlig på en røntgen
5. Be om en IGRA-blodprøve, i stedet for Mantoux-testen. IGRA står for "interferon gamma release assay", og denne blodprøven er mer nøyaktig og raskere enn Mantoux-testen. Det er imidlertid dyrere. Hvis legen din vil gjøre denne testen, vil han trekke blod og sende det til laboratoriet. Resultatene vil være der innen 24 timer. Hvis det er mye interferoner i blodet ditt, indikerer det at du har TB.
6. Få utført flere tester hvis testresultatet er positivt. Hvis resultatet av Mantoux-testen eller blodprøven er positiv, indikerer dette i alle fall en latent TB-infeksjon. For å avgjøre om du har aktiv tuberkulose, vil legen bestille en røntgen og starte forebyggende behandling. En unormal røntgen i tillegg til en positiv hud- eller blodprøve indikerer aktiv TB.
   • Legen kan også ta en kultur av slimet ditt. Et negativt resultat indikerer latent TB-infeksjon og et positivt resultat for TB.
   • Merk at det kan være vanskelig å samle slim fra babyer og små barn, så diagnosen hos barn stilles vanligvis uten denne testen.
7. Følg legenes råd etter diagnosen. Hvis røntgen- og slimkulturen bekrefter at du har aktiv tuberkulose, vil legen din foreskrive flere medisiner for deg. Imidlertid, hvis røntgen er negativ, er diagnosen latent TB. Følg legens anvisninger for å forhindre at latent TB blir til aktiv TB. Tuberkulose er en meldepliktig sykdom. Laboratorium og behandlende lege rapporterer til GGD innen 1 virkedag
8. Vurder å få Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaksine. BCG-vaksinen kan redusere risikoen for å få tuberkulose, men den kan ikke helt forhindre det. BCG-vaksinasjonen vil føre til falskt positivt ved Mantoux-testen, så hvis du har blitt vaksinert og du mistenker at du har tuberkulose, bør du ta en IGRA-test.
   • I Nederland er ikke alle vaksinert med BCG, men bare risikogrupper.

Tips

• TB kan spres ved hoste og nysing.
• Ikke alle smittet av tuberkulose blir syke. Noen mennesker har latent TB; Selv om disse individene ikke er smittsomme, kan de bli syke senere i livet når immunforsvaret deres er svekket. Det er også mulig å ha latent tuberkulose og aldri bli syk.
• På grunn av den økte innvandringen de siste to tiårene, stoppet den nedadgående trenden med tuberkulose i Nederland rundt 1987. Siden den gang har det vært en gradvis økning frem til 1994 (1811 pasienter), hvoretter trenden falt igjen til 867 pasienter i 2015 (= 5,1 / 100.000).
• Miliær TB kan ha de samme symptomene som normal TB, samt spesifikke tegn og symptomer i andre organer.
• Det er viktig å merke seg at selv om det er uvanlig, kan til og med personer som har latent TB og har blitt behandlet, teste positive for TB. Dette resultatet bør vurderes av legen din.
• BCG (bacillus calmette-guerin) vaksiner kan gi en falsk positiv i Mantoux-testen. Det kreves deretter røntgen.
• Personer med miliær TB må gjennomgå flere undersøkelser, inkludert en MR-skanning av organet som mistenkes infisert og en biopsi.
• Personer som har blitt vaksinert med BCG og har hatt en falsk positiv Mantoux-test, anbefales å ta en IGRA-test.
• Hos barn under 5 år er Mantoux-testen å foretrekke fremfor IGRA-testen, fordi det ikke er forsket nok på dette.