Hvordan oppdage komplikasjoner av diabetes på føttene

Innhold

Trinn
Del 1 av 3: Legg merke til endringer i fotfølsomhet
Del 2 av 3: Legg merke til andre stoppendringer
Del 3 av 3: Legg merke til andre symptomer på nevropati
Tips
Advarsler

Diabetes er en kronisk sykdom der produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen er svekket eller cellene er mindre følsomme for effektene av dette hormonet. Insulin er nødvendig av cellene i kroppen for å absorbere glukose. Hvis en person med diabetes ikke får passende behandling, forblir blodsukkernivået konstant høyt. Dette fører til skade på organer og nerver, spesielt de små perifere nervene som innerverer vevet i øyne, føtter og hender. Ifølge det amerikanske helsedepartementet lider 60-70% av mennesker med diabetes av ulike former for skade på nervevevet (nevropati). Oftest vises de første symptomene forbundet med diabetes på føttene. Derfor er det viktig å vite nøyaktig hvordan disse symptomene manifesterer seg og å kontrollere føttenes tilstand regelmessig for å unngå irreversibel vevsskade og funksjonshemming.

Trinn

Del 1 av 3: Legg merke til endringer i fotfølsomhet

1 Vær oppmerksom på følelsen av nummenhet i føttene. Et av de første og utbredte symptomene på perifer nevropati som diabetespasienter tar hensyn til, er en reduksjon i følsomheten til føttene og en følelse av nummenhet i vevet. Ofte oppstår nummenhet i området rundt fingrene, og sprer seg deretter til hele foten og stiger gradvis opp og dekker ankelen. Vanligvis utvikler prosessen seg på sålene på begge bena, selv om noen ganger nummenhet først oppstår i bare ett lem eller føles sterkere i en av føttene.
- Tap av følsomhet er ledsaget av en nedgang i en persons evne til å føle smerte fra eksponering for høye og lave temperaturer. På grunn av dette har personer med diabetes økt risiko for brannskader når de tar et varmt bad, samt risikoen for frostskader om vinteren.
- Kronisk tap av følelse av føttene fører til at pasienten med diabetes ofte ikke merker kutt, calluses og andre skader i føttene. Dette fenomenet forekommer ganske ofte med denne sykdommen, noe som øker risikoen for infeksjon av lesjonene. I noen tilfeller er nevropatien så alvorlig at infeksjonen i sårene utvikler seg over en lang periode, noen ganger sprer seg til dypere vev og til og med griper bein i foten, uten at pasienten legger merke til det. Behandling av en slik infeksjon krever et langt forløp av IV generasjons antibiotika, og i noen tilfeller er selv pasientens liv truet.
- Som regel er symptomer på perifer nevropati, inkludert tap av følelse, mer uttalte om natten når personen er i sengen.
2 Vær oppmerksom på de brennende og kriblende følelsene. Et annet karakteristisk symptom er en ubehagelig prikkende følelse, gåsehud og svie. Alt dette ligner på følelsene som oppstår i foten når blodsirkulasjonen gjenopptas, hvis du "satt" beinet. Disse ubehagene, kalt parastesi, varierer fra mild til alvorlig og viser seg vanligvis annerledes i høyre og venstre fot.
- Den prikkende og brennende følelsen oppstår vanligvis i den nedre delen av foten (sålen), og senere kan prosessen spre seg til de overliggende områdene av føttene.
- Disse ubehagene ligner noen ganger en soppinfeksjon (fotsopp) eller insektbitt, selv om kløe sjelden føles med en diabetisk fot.
- Perifer nevropati i fotens vev utvikler seg fordi høyt blodsukker (glukose) er giftig og forårsaker skade på små perifere nerver.
3 Vær oppmerksom hvis du opplever økt følsomhet for berøring (hyperestesi). I sjeldne tilfeller kan personer med diabetes utvikle en annen type sensorisk svekkelse - økt følsomhet for berøring. I stedet for symptomene på en typisk diabetisk fot (redusert følsomhet og nummenhet i foten), utvikler noen pasienter følsomhet (eller til og med overfølsomhet) for berøring. For eksempel, hos pasienter med hyperestesi, oppstår uutholdelige smerter selv på grunn av berøring av føttens hud med sengetøy.
- Denne komplikasjonen av diabetes ligner ofte et giktangrep eller akutt inflammatorisk leddgikt, og i noen tilfeller kan pasienten feildiagnostiseres.
- Pasienter beskriver opplevelser som skyldes økt følsomhet for foten som smerter som ligner en brannskade eller et elektrisk støt.
4 Vær oppmerksom på kramper eller skarpe smerter. Etter hvert som perifer nevropati intensiveres, sprer den patologiske prosessen seg til muskelvev. Et av de første symptomene som indikerer at komplikasjonene av diabetes har påvirket musklene, er kramper eller skarpe skuddsmerter i føttene, oftest i såleområdet. Kramper og smerter kan være så uutholdelige at en diabetiker ikke kan gå; om natten, når en person ligger i sengen, har smertefølelsen en tendens til å intensivere.
- I motsetning til normale anfall, hvor muskelsammentrekning eller rykninger kan sees, har diabetiske fotkramper ofte ingen ytre manifestasjoner.
- Et annet tegn som skiller vanlige kramper fra diabetiske fotkramper er at smerter og ubehag ikke reduseres eller forsvinner når du går.
- I noen tilfeller ligner smerter og kramper i en diabetisk fot symptomer på et stressbrudd eller Willys-Ekbom sykdom, noe som utgjør en risiko for feildiagnose.

Del 2 av 3: Legg merke til andre stoppendringer

1 Vær oppmerksom på muskelsvakhet. Høy konsentrasjon av glukose trenger inn i nervefibrene, og derfor kommer vann i henhold til loven om osmose inn i fibrene. På grunn av dette øker volumet av nervefibre, og blodtilførselen til nervevevet forverres, så nervevevet begynner å dø. Hvis nervefibrene som innerverer muskelvevet dør av, kommer ikke lenger nervesignaler inn i musklene. I mangel av nervestimulering atrofi (muskelen atrofi). Som et resultat av muskelatrofi reduseres føttene i størrelse, i tillegg påvirker muskelsvakhet en persons gang, noe som gjør den svimlende og ustabil. Personer som har hatt diabetes i lang tid kan ofte bare gå med stokk eller til og med måtte bruke rullestol.
- Svakhet i muskler i føtter og ankler er ofte ledsaget av skader på nervene som overfører signaler til hjernen for balanse og koordinering av bevegelser, så personer med diabetes har betydelige vansker med å gå.
- Nerveskader og svakhet i muskler og leddbånd i ankler fører til reduserte reflekser. For eksempel gir det i beste fall bare et svakt svar ved å trykke på akillessenen (rykninger i foten).
2 Sjekk om du har utviklet fingerdeformiteter. Hvis en person utvikler muskelsvakhet i føttene og gangendringer, må de plassere beina annerledes når de går og overføre ekstra stress til fingrene. For høyt trykk og unormal vektbelastning fører ofte til deformiteter i fingrene, for eksempel krumning av hammer. Hammerkrøming oppstår når formen på en av de tre midtre tærne på foten endres. Patologien utvikler seg i det distale leddet, som et resultat av at fingeren bøyer og ligner en hammer i form. I tillegg til krumning av hammer og andre deformiteter, fører ujevn gang og ubalanse ofte til en omfordeling av trykk til forskjellige områder av foten, noe som fører til overdreven belastning på visse områder av sålen. Som et resultat dannes trofatiske sår på føttene, og hvis vev er involvert i den smittsomme prosessen, kan dette føre til en rekke alvorlige problemer.
- I noen tilfeller vil hammeren forsvinne av seg selv, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å rette opp defekten.
- En typisk deformitet i en diabetisk fot er en forstørrelse av tommelbenet forårsaket av at tommelen konstant presses mot de andre tærne.
- Hvis du har diabetes, er det veldig viktig å velge riktige sko - de skal være løse. På denne måten blir ikke fingrene klemt og risikoen for deformasjon redusert. Kvinner med diabetes bør ikke ha høyhælte sko.
3 Vær ekstremt oppmerksom på tegn på skade eller infeksjon i foten. Bortsett fra beinbrudd fra fall mens du går, er fotskader den vanligste komplikasjonen for mennesker med diabetes. På grunn av desensibilisering merker mennesker med diabetes ofte mindre skader på føttens hud, for eksempel slitasje, grunne kutt, calluses og insektbitt. Av denne grunn kan slike mindre skader bli betent, noe som igjen er potensielt farlig når det gjelder å spre infeksjonen til de omkringliggende vevene. I alvorlige tilfeller kan dette resultere i amputasjon av tåen eller hele foten.
- Visuelle tegn på infeksjon inkluderer hevelse i vev, misfarging (huden blir blålig eller rødlig) og utslipp av hvitaktig pus eller annen væske fra såret.
- Et infisert sår gir ofte en ubehagelig lukt, ettersom pus og blod frigjøres fra det.
- Personer med kronisk diabetes har ofte et svekket immunsystem, noe som resulterer i en lengre sårhelingstid.
- Hvis det oppstår et alvorlig åpent sår (for eksempel et sår med tegn på koldbrann) på stedet for et mindre slitasje, kontakt lege så snart som mulig.
- Leger anbefaler at personer med diabetes får kontrollert føttene minst en gang i uken. Når en pasient kommer til neste time med legen sin, må han undersøke tilstanden til pasientens føtter for komplikasjoner.

Del 3 av 3: Legg merke til andre symptomer på nevropati

1 Vær oppmerksom på lignende symptomer på hendene. Selv om perifer nevropati vanligvis begynner i nedre ekstremiteter (hovedsakelig i føttene), utvikler lignende prosesser seg i de små perifere nervefibrene som innerverer hender, fingre og underarmer. Så vær forsiktig og sjekk regelmessig for å se om de nevnte symptomene som indikerer komplikasjoner av diabetes dukker opp i vevene i hendene dine.
- Som allerede nevnt utvikler patologiske prosesser i føttene seg fra fingrene og stiger opp. På samme måte vises komplikasjoner i øvre lemmer først i hendene og spres deretter til underarmen.
- Komplikasjoner av diabetes i vev i hendene ligner i sine manifestasjoner karpaltunnelsyndrom og Raynauds sykdom (i denne sykdommen smelter arteriene, når de utsettes for lave temperaturer, mer enn normalt). Av denne grunn kan pasienten feildiagnostiseres.
- Det er mye lettere å overvåke helsen til hendene dine og sjekke dem regelmessig for komplikasjoner - du bruker vanligvis sokker og sko på føttene.
2 Se etter symptomer på autonom nevropati. Det autonome nervesystemet sørger for automatisk regulering av hjertesammentrekninger og kontrollerer funksjonen til indre organer: blære, lunger, mage, tarm, kjønnsorganer og øyne. Diabetes (hyperglykemi) påvirker nervefibre, noe som forårsaker en rekke komplikasjoner, inkludert hjertebank, hypotensjon, urinretensjon, urininkontinens, forstoppelse, oppblåsthet, tap av matlyst, problemer med å svelge mat, erektil dysfunksjon og tørrhet i skjeden.
- Overdreven svetting (eller ingen svette i det hele tatt) av føttene eller andre deler av kroppen er et typisk tegn på autonom nevropati.
- Omfattende autonom nevropati fører til dysfunksjon av indre organer, derfor utvikler pasienter med diabetes ofte hjertesykdom og nyresvikt.
3 Vær oppmerksom på eventuelle endringer i synet. Perifere og autonome nevropatier påvirker øynene, i tillegg lider synet av dysfunksjon av små blodkar forårsaket av de toksiske effektene av glukose. Infeksjon av føttvev og tilhørende risiko for amputasjon av føtter og ben er en av de største fryktene for personer med diabetes. Den andre alvorlige faren som hver diabetespasient husker er tap av syn. Komplikasjoner som påvirker det visuelle systemet inkluderer vanskeligheter med å tilpasse seg svake lysforhold, tåkesyn, rennende øyne og gradvis tap av synsskarphet som fører til blindhet.
- Diabetisk retinopati er preget av skade på blodårene som mater netthinnen, som er den vanligste årsaken til synstap hos diabetespasienter.
- Det er bevist at voksne med diabetes har en to til fem ganger høyere risiko for å utvikle grå stær enn de uten sykdommen.
- Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle grå stær (grumling av linsen) og glaukom (økt øyetrykk og skade på synsnerven).

Tips

Hvis du har diabetes, bør du sjekke føttene dine daglig for symptomer på komplikasjoner. Dette bør gjøres selv om du tar diabetesmedisiner.
Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, må du avtale tid med legen din eller oppsøke en endokrinolog for å sjekke helsen din.
Klipp neglene regelmessig (hver uke eller annenhver uke).Hvis du er bekymret for å få tærne dine til å skade når du klipper neglene, kan du overlate fotpleien til en profesjonell som utfører medisinsk manikyr.
Bruk alltid sko med sokker og tøfler når du er hjemme. Unngå å gå barbeint eller bruke tette sko - dette øker risikoen for blemmer.
Personer med diabetes opplever ofte overdreven svette i føttene og føttens hud ser skinnende ut. I dette tilfellet trenger du sokker oftere enn meg, slik at de alltid forblir tørre.
Vask føttene daglig med varmt (men ikke varmt) såpe og vann. Skyll såpen grundig med rent vann og tørk med et håndkle (ikke gni). Sørg for å tørke huden godt mellom tærne.
Det anbefales å regelmessig lage fotsaltbad. Dette vil bidra til å desinfisere huden på føttene og redusere risikoen for bakterielle infeksjoner.
Hvis huden på føttene er veldig tørr, kan det dannes sprekker og skader på den der skoene klemmes. Husk å bruke fuktighetskrem regelmessig på føttene. Smør tørre hudområder med fuktighetsgivende lotion eller vaselin, vær forsiktig så du ikke får produktet på huden mellom tærne.

Advarsler

Hvis du oppdager svarte eller grønne områder på fotoverflaten, må du oppsøke lege umiddelbart: dette kan være et tegn på gangren (vevsdød).
Ikke bruk fuktighetsgivende lotion på huden mellom tærne - dette kan føre til utvikling av sopp.
Se legen din umiddelbart hvis foten din har et sår eller et uhelet sår.