Innhold

• Fremgangsmåte
• Råd

Tridental nevralgi er en kronisk smerte som påvirker trigeminusnerven (den største av hjerne-ansiktsnervene). Denne sykdommen har symptomer på svie, stikkende følelse og smerte spredt i forskjellige områder av ansiktet. Trilateral nevropati er klassifisert i kategori 1 (TN1) og type 2 (TN2). Du kan følge disse trinnene for å utelukke smertesymptomer forårsaket av denne sykdommen.

Fremgangsmåte

Metode 1 av 2: Behandle smerte med medisinske metoder

1. 

   Spør legen din om krampestillende midler. Bruk av antikonvulsiva er en av de vanligste behandlingene for trisyklisk nevralgi. Legen din kan foreskrive et eller flere krampestillende midler til du finner den som fungerer best for symptomene dine.
   • Vanligvis foreskriver de antikonvulsiva i stedet for tradisjonelle smertestillende midler (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) fordi de er ineffektive i å blokkere de elektriske signalene fra nervecellene som forårsaker følelsen. smerte.
   • Karbamazepin er det første ofte foreskrevne krampestillende.
   • Okskarbazepin ligner på stoffet karbamazepin i virkeligheten, lettere å tolerere, men dyrere. Gabapentin og lamotrigin brukes ofte til pasienter som ikke tåler karbamazepin.
   • Baklofen kan være et effektivt medikament som skal tas med antikonvulsiva midler, spesielt når trigeminusneuralgi er assosiert med multippel sklerose.
   • Antikonvulsiva vil være mindre effektive etter en periode med bruk fordi de akkumuleres i blodet, på hvilket tidspunkt legen vil foreskrive et annet antikonvulsivt middel om at kroppen ikke er fet.

2. 

   
   
   Bruk trisykliske antidepressiva. Trisykliske antidepressiva brukes ofte til å behandle depresjonssymptomer, men de er også effektive mot kroniske smerter.
   • Det kan behandle noen kroniske smertetilstander, som atypisk ansiktssmerter, men er ineffektiv med klassisk trisyklisk nevralgi.
   • Sammenlignet med en dose depresjon foreskriver legene vanligvis en lavere dose trisykliske antidepressiva mot kronisk smerte.
   • De populære trisykliske antidepressiva for kronisk smerte inkluderer amitriptylin og nortriptylin.

3. 

   
   
   Unngå smertestillende og opioide medisiner. Disse stoffene er ineffektive i behandlingen av smerteoppblussinger i klassisk trigeminusneuralgi. Imidlertid reagerer noen pasienter med TN2-sykdom på smertestillende og opioider.
   • TN2 har et konstant smertesymptom som forverrer tilstanden ved å akkumulere mye i blodet, mens TN1 forårsaker gjentatte smerter som ikke kan behandles med smertestillende midler eller medisiner. opioidgruppe.
   • Smertestillende midler og opioide medisiner som leger vanligvis foreskriver er allodyni, levorfanol eller metadon.

4. 

   
   
   Prøv en krampeløsende. Antispasmodiske midler har smertestillende effekter forårsaket av trigeminusnerven, noen ganger brukt sammen med antikonvulsiva midler.
   • Årsaken til at krampeløsende medisiner brukes til å behandle denne sykdommen, er fordi de kan hemme ufrivillig bevegelse i muskler fordi nerveceller feilaktig signaliserer under smerteutbrudd.
   • Populære antispasmodiske medikamenter inkluderer Pharmaclofen, Prindax og Baclosal, som alle er merkenavnemedisiner fra baklofen-gruppen.

5. 

   Spør legen din om Botox-injeksjoner. Legen din kan vurdere Botox-injeksjoner hvis du er fet eller ikke reagerer på antikonvulsiva, trisykliske antidepressiva og antispasmodika.
   • Botox har vist seg å være svært effektiv i behandling av trisyklisk nevralgi, spesielt i tilfeller av rykkete muskler.
   • Mange føler seg ukomfortable med å tenke på å få Botox-injeksjoner fordi det fremkaller en negativ tilknytning til hvordan man bruker Botox i plastisk kirurgi, men du bør ikke undervurdere det fordi det kan redusere kronisk ansiktssmerter. effektiv etter andre mislykkede måter.

6. 

   Vurder å bruke uortodokse behandlinger. Uformelle behandlingsalternativer har ikke blitt studert tilstrekkelig for å se om det er effektivt for behandling av sykdommen. Til tross for dette har det vært rapporter om at akupunktur og ernæringsterapi kan redusere smerte noe. annonse

Metode 2 av 2: Behandle smerter med kirurgi

1. 

   Rådfør deg om kirurgi. Trisyklisk nevralgi er en sykdom som utvikler seg over tid. Mens medisiner kan begrense effekten av symptomer, kan alvorlige tilfeller forårsake permanent nerveskade, noe som fører til utmattelse av smerte eller permanent lammelse av en del av ansiktet. Du bør vurdere kirurgi hvis medisinen ikke har lykkes.
   • Legen din vil jobbe med deg for å velge det beste alternativet for kirurgi basert på din helse og sykehistorie. Alvorlighetsgraden av sykdommen, historien om perifer nevropati og generell velvære er faktorer som påvirker kirurgisk valg.
   • Det overordnede målet for kirurgi er å minimere skade på trigeminusnerven ettersom sykdommen utvikler seg over tid, og å forbedre livskvaliteten når medisiner ikke lenger er effektive for smertebehandling.

2. 

   Ball kompresjon kirurgi. Hensikten med en ballongkomprimering er å skade grenene av tricuspid nerve slik at den smertebærende puls ikke kan forplante seg.
   • Under prosedyren settes et lite ballongspisskateter inn i fanget på en stor nål gjennom skallen, og deretter pumpes vann for å blåse opp ballongen og presse nerven inn i skallen.
   • Dette er en poliklinisk prosedyre utført under generell anestesi, selv om du noen ganger trenger å bli på sykehuset over natten.
   • Klemming kan behandle smertene i to år.
   • Mange pasienter opplever midlertidig ansiktsstivhet eller tyggemuskelsvakhet etter inngrepet, men generelt går ingen smerter bort.

3. 

   Spør legen din om glyserolinjeksjoner. Injeksjonen av glyserol utføres når sykdommen påvirker den tredje og nederste armen i trikuspidanerven.
   • Denne polikliniske prosedyren innebærer å sette en liten nål gjennom kinnet i bunnen av skallen, nær den tredje grenen av nerven.
   • Når glyserol er injisert, ødelegger den trigeminusnerven og føler derfor ikke lenger smerte.
   • Denne prosedyren kan behandle smerte i ett til to år.

4. 

   Brenner med høyfrekvente bølger. Høyfrekvent koagulering er en poliklinisk prosedyre som koagulerer nervefibre med en elektrode, slik at det berørte området ikke lenger føles.
   • For å gjøre dette, settes en nål som en elektrode inn i tripleksnerven.
   • Etter å ha funnet et område der nerven forårsaker smerte, setter legen en liten elektrisk puls inn i elektroden for å ødelegge nervevevet, bedøve området.
   • Symptomer oppstår igjen etter tre til fire år hos omtrent 50% av pasientene.

5. 

   Lær teknikker for gammaknivkirurgi. Denne teknikken bruker bilder observert fra en datamaskin for å fokusere strålingen på riktig trippel nerve.
   • Stråling forårsaker nerveskader, blokkerer følelsesmessige signaler fra å nå hjernen og reduserer dermed smerte.
   • Pasienter kan reise hjem samme dag eller bli utskrevet fra sykehuset dagen etter.
   • De fleste pasienter som gjennomgår gammaknivoperasjon rapporterer ingen smerter etter noen uker eller måneder, men at smertene vil komme tilbake innen tre år.

6. 

   Kirurgisk mikrovaskulær kompresjon. Dette er den mest invasive av trippel nevralgi-behandlinger. Legen åpner et lite hull i hodeskallen bak øret og bruker deretter et endoskop for å se på denne nerven, og de legger en pute mellom nerven og blodårene som presser på den.
   • Restitusjonstid varierer fra person til person, men generelt må du bo på sykehuset.
   • Dette er den mest effektive behandlingen for trigeminusneuralgi. Omtrent 70-80% av pasientene har smertelindring helt og umiddelbart etter operasjonen, og effekten kan vare 10-20 år hos 60-70% av pasientene.

7. 

   Forstå en nevralektomi. Denne prosedyren krever fjerning av en del av tredoblingsnerven. Dette er en invasiv prosedyre og gjelder bare pasienter som er resistente mot medisiner, eller som ikke er i stand til å gjennomgå en ny operasjon.
   • Det er vanlig å kutte en nerve når det ikke er mulig å finne et blodkar som komprimerer nerven under den mikrovaskulære komprimeringsmetoden.
   • Hensikten med kirurgi er å fjerne forskjellige deler av grenen av tricuspid nerve for å lindre smerte.
   annonse

Råd

• Symptomer på TN1 (klassisk trisyklisk nevralgi) er plutselig begynnende smerte som varer fra noen få sekunder til to minutter. Smertefulle steder er vanligvis på kinnene eller haken, sjelden i pannen.
• TN2 sykdom (også kjent som atypisk tridental nevralgi) er et tilfelle av vedvarende smerter i ansiktet. Atypisk trigeminusneuralgi er en helt annen tilstand der mekanismen for sykdomsutbruddet er mye vanskeligere å forstå enn den klassiske trisykliske nevralgi.
• Personer med TN1 unngår ofte å berøre ansiktet for ikke å stimulere muskelspasmer. I mellomtiden må pasienter med atypisk smerte i ansiktet massere eller massere ansiktet. Dette er den mest merkbare forskjellen mellom de to forholdene.