Innhold

• Å trå
• Del 1 av 2: Gjenkjenne symptomene på et forstuet håndledd
• Del 2 av 2: Få en medisinsk diagnose
• Tips

Forstuvninger i håndleddet er relativt vanlige skader, spesielt blant idrettsutøvere. En forstuing oppstår når leddbåndene i håndleddet strekkes for langt og rives helt eller delvis. Et forstuet håndledd forårsaker smerte, betennelse og noen ganger blåmerker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden (første grad, andre grad eller tredje grad). Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjellen mellom et irriterende forstuet håndledd og et beinbrudd, så å vite mer om dem kan hjelpe deg med å skille dem. Men hvis du av en eller annen grunn mistenker brudd, kan du avtale en time for legen din for medisinsk behandling.

Å trå

Del 1 av 2: Gjenkjenne symptomene på et forstuet håndledd

1. Forvent litt smerte under bevegelse. Håndleddet forstuinger kan variere mye i alvorlighetsgraden av skaden, avhengig av graden av strekk og / eller rive i det berørte leddbåndet. En liten håndleddet forstuing (første grad) innebærer litt strekking av leddbåndet, men uten åpenbare tårer; en gjennomsnittlig forstuing (andre grad) involverer betydelige rifter (opptil 50% av fibrene); en kraftig forstuing (tredje grad) involverer større tårer eller et fullstendig brudd på leddbåndet. Graden av bevegelse med en mild eller moderat forstuing i håndleddet vil dermed være relativt normal, om enn smertefull. En alvorlig forstuing fører ofte til ledd ustabilitet (for mye mobilitet) under bevegelse, fordi det involverte ledbåndet ikke lenger kobles ordentlig til beinene i håndleddet (karpalbenet). I motsetning er bevegelsesgraden mye mer begrenset med brudd i håndleddet, og det er ofte en skrapefølelse under bevegelse.
   • Første grads forstuinger er noe smertefulle, og smertene blir vanligvis beskrevet som en som kan være skarp med bevegelse.
   • Andre graders håndleddsforstuinger genererer moderat til alvorlig smerte, avhengig av i hvilken grad leddbåndene har blitt revet; smertene er mer akutte enn for første grads forstuing, og noen ganger bankende på grunn av betennelse.
   • Tredjegrads håndleddsforstuinger er ofte mindre smertefulle (innledningsvis) enn de fra en andre graders forstuing, fordi ledbåndet er fullstendig sprukket og ikke i stor grad kan irritere omkringliggende nerver - selv om en slik forstuvning til slutt kan banke betydelig på grunn av betennelsesfokus.
2. Se etter betennelse. Betennelse (hevelse) er et vanlig symptom på alle håndleddet forstuinger, så vel som alle brudd i håndleddet, men det varierer betydelig i henhold til alvorlighetsgraden av skaden. Generelt forårsaker første grads forstuinger minst hevelse, mens tredjegrads forstuing gir mest hevelse. Hevelse vil få det forstuede håndleddet til å se tykkere og hovent ut i forhold til det uskadde håndleddet. Kroppens inflammatoriske respons på skader, spesielt med forstuinger, har en tendens til å være en overreaksjon, da den forutser det verste pleiescenariet - et åpent sår utsatt for infeksjon. Så det er gunstig å begrense betennelsen forårsaket av en forstuing med kaldterapi, komprimerer og / eller betennelsesdempende midler, da det reduserer smerte og hjelper med å opprettholde bevegelsesområdet i håndleddet.
   • Hevelse i betennelsen forårsaker ikke mye av en fargeendring i huden, bortsett fra noe rødhet fra "rødmen" på grunn av all varm fuktighet under huden.
   • Som et resultat av oppbyggingen av betennelsen, som består av lymfevæske og en rekke spesialiserte immunsystemceller, vil et forstuet håndledd føles varmt. De fleste håndleddsbrudd føles også varme på grunn av betennelsen, men noen ganger kan håndleddet og hånden føles kald på grunn av blokkert blodstrøm fra skade på blodkarene.
3. Sjekk om blåmerker utvikler seg. Mens kroppens inflammatoriske respons forårsaker hevelse på skadestedet, er det ikke det samme som blåmerker. Blåmerker er forårsaket av blod som siver fra skadede blodkar (små arterier eller vener) i omkringliggende vev. Mindre håndleddsforstuvninger fører vanligvis ikke til blåmerker med mindre skaden ble forårsaket av et hardt slag som skadet de små blodårene under huden rett under huden. I en gjennomsnittlig forstuing er det mer hevelse, men igjen ikke nødvendigvis ledsaget av mye blåmerker - det kommer an på hvordan skaden oppsto. Alvorlige forstuinger er forbundet med mye hevelse og vanligvis betydelig blåmerker, fordi traumer som forårsaker fullstendig briste leddbånd vanligvis er alvorlige nok til å skade eller sprekke rundt blodårene.
   • Den mørke fargen på blåmerker er forårsaket av blod som siver inn i vevet like under overflaten av huden. Når blodet brytes ned og skylles ut av vevet, skifter blåmerken også farge (fra mørkeblå til grønn og gul).
   • I motsetning til forstuinger, vil håndleddsbrudd nesten alltid innebære kontusjoner fordi de krever traumer (kraft) for å bryte et bein.
   • En tredje graders forstuing av håndleddet kan føre til et avulsjonsbrudd, der ledbåndet har trukket vekk et lite stykke bein. I dette tilfellet er det mye øyeblikkelig smerte, betennelse og blåmerker.
4. Påfør is og se etter forbedringer. Håndleddet forstuinger på alle nivåer reagerer godt på forkjølelse terapi fordi det reduserer betennelse og nummen omkringliggende nervefibre som forårsaker smerte. Kaldterapi (is eller frosne gelpakker) er spesielt viktig for første- og andregrads håndleddet forstuinger, fordi disse forstuingene er forbundet med en opphopning av betennelse rundt skadestedet. Å påføre is på et forstuet håndledd i 10-15 minutter hver til to timer umiddelbart etter en skade gir en merkbar positiv effekt etter en dag eller to, ved å redusere smerteintensiteten betydelig og gjøre det lettere å bevege seg. I motsetning til dette er kjøling av et brukket håndledd også nyttig for smertelindring og betennelse, men symptomene kommer ofte tilbake etter at effekten deres har gått av. Så, som en generell retningslinje, er kald terapi vanligvis mer nyttig for forstuinger enn for de fleste brudd.
   • Små frakturer i hårlinjen (stress) ligner ofte mindre eller moderat forstuvning og reagerer bedre på kald terapi (langvarig) enn mer alvorlige brudd.
   • Hvis det brukes kaldterapi på det berørte håndleddet, må du først pakke det inn i et tynt håndkle for å unngå hudirritasjon eller frostskader.

Del 2 av 2: Få en medisinsk diagnose

1. Rådfør deg med legen din. Selv om informasjonen ovenfor kan hjelpe deg med å avgjøre om håndleddet ditt har blitt forstuet og grovt estimere i hvilken grad, er en lege mye mer kvalifisert til å stille en nøyaktig diagnose. Faktum er at en detaljert historie om skaden i rundt 70% av tilfellene i håndleddsmerter fører til en spesifikk diagnose. Legen din vil undersøke håndleddet ditt og utføre ortopediske tester, og hvis skaden ser ut til å være alvorlig, vil han eller hun sannsynligvis bestille en røntgen for å utelukke et brudd. Imidlertid viser røntgen bare beinvev, ikke bløtvev, som leddbånd, sener, blodkar og nerver. Brutt bein i hånden, spesielt brudd på håret, kan være vanskelig å se på en røntgen på grunn av deres lille størrelse og begrensede plass. Hvis røntgenstrålene ikke antyder et håndleddsbrudd, men skaden er alvorlig og krever kirurgi, kan legen be om en MR- eller CT-skanning.
   • Små stressfrakturer i karpalbeinene (kalt scaphoid bein) er veldig vanskelig å se på vanlige røntgenbilder til all betennelse har forsvunnet. Så du må kanskje vente en uke eller så før du får en ny røntgen. Slike skader kan også kreve flere bilder, for eksempel en MR eller en skinne / avstøpning, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og skaden.
   • Osteoporose (en tilstand preget av demineralisering og sprø bein) er en viktig risikofaktor for håndleddsbrudd, selv om det ikke vil øke risikoen for forstuinger i håndleddet.
2. Be om henvisning til MR. For alle første- og andregrads forstuinger er det ikke behov for en MR eller annen høyteknologisk diagnostisk test, da disse skadene er kortvarige og vil vanligvis gro i løpet av få uker uten medisinsk behandling. For mer alvorlige ligamentforstuvninger (spesielt tredje grad) eller hvis diagnosen er uklar, vil en MR være berettiget. En MR bruker magnetiske bølger for å lage detaljerte bilder av alle strukturer i kroppen, inkludert bløtvev. MR er flott for å visualisere hvilket leddbånd som er revet og i hvilken grad. Dette er veldig nyttig informasjon for en ortopedisk kirurg hvis kirurgi er funnet å være nødvendig.
   • Sprengte sener, senebetennelse og bursitt i håndleddet (inkludert karpaltunnelsyndrom) ligner håndleddet forstuinger når det gjelder symptomer, men en MR kan skille mellom de forskjellige skadene.
   • En MR er også nyttig for å vurdere alvorlighetsgraden av blodkar og nerveskader, spesielt hvis håndleddsskaden forårsaker symptomer i hånden din, som nummenhet, prikking og / eller misfarging.
   • En annen årsak til klager i håndleddet som ligner på en mindre forstuing i håndleddet er slitasjegikt - slitasje-typen. Smerter i slitasjegikt er imidlertid kroniske, blir verre over tid og gir vanligvis en slipende følelse når du beveger håndleddet.
3. Vurder en CT-skanning. Hvis håndleddsskaden din er ganske alvorlig (og ikke ser ut til å bli bedre), men diagnosen etter røntgen og MR forblir uklar, er det mulig å ta andre bilder, for eksempel CT-skanning. CT (computertomografi) skanner kombinerer røntgenbilder fra forskjellige vinkler og bruker programvare for å lage seksjoner (segmenter) av alt det harde og myke vevet i kroppen din. CT-bilder gir mer detaljert informasjon enn vanlige røntgenbilder, som ligner mer på MR. Generelt er en CT-skanning utmerket for å oppdage skjulte brudd i håndleddet, selv om en MR ofte er mer egnet for å oppdage mer subtile ledbånd og seneskader. CT-skanning er vanligvis billigere enn MR, så dette er en faktor hvis helseforsikringen ikke dekker kostnadene ved diagnosen.
   • CT-skanning utsetter deg for ioniserende stråling. Mengden stråling er mer enn vanlige røntgenbilder, men ikke nok til å bli ansett som skadelig.
   • Båndet som oftest forstuet i håndleddet er scaphoid lunate, som forbinder scaphoid bein med lunate bein.
   • Hvis alle de ovennevnte diagnostiske bildene er negative (ikke i stand til å identifisere en årsak), men håndleddssymptomene dine vedvarer, vil legen din sannsynligvis henvise til en ortopedisk (bein og ledd) spesialist for videre testing og undersøkelse.

Tips

• Et forstuet håndledd er ofte et resultat av et fall, så vær forsiktig når du går på våte eller glatte overflater.
• Skateboarding er en høyrisikoaktivitet på tvers av alle håndleddsskader, så bruk alltid håndleddsstropper.
• Hvis den ikke behandles, vil en alvorlig håndleddet forstuing øke risikoen for å utvikle slitasjegikt med alderen.
• Prøv en isbehandling og pass på å ikke legge press på den. Hvis det ikke oppstår noen forbedring, kontakt lege.