Innhold

• Trinn
• Tips

Hvem av oss har ikke hatt vårt eget fluorogram i våre hender? Hvem av oss forsto noe der? Men alt er faktisk ikke så komplisert og forvirrende som du kanskje tror!

Når du ser på øyeblikksbildet, må du huske at dette er en todimensjonal fremstilling av et tredimensjonalt objekt, der det er høyde og bredde, men ingen dybde. Du må også huske at venstre side av bildet er personens høyre side, og høyre side, henholdsvis, er venstre. Luften på fluorografi er svart, fett er grått, bløtvev og vann er lyse gråtoner, bein og metall er hvite. Jo tettere stoff, jo hvitere er det på bildet. Følgelig, jo mindre tette visse stoffer, jo mørkere er de.

Trinn

1. 1 Sjekk pasientens navn. Til slutt må du lese riktig fluorografi.
2. 2 Sjekk datoen på bildet. Det er spesielt viktig å huske datoene når du sammenligner to eller flere bilder med hverandre. Datoen for bildet er generelt verdifull informasjon: det som har vokst på 3 måneder er farligere enn det som har økt på 3 år.
3. 3 Tenk på bildetypen (artikkel om fluorogram, men det samme gjelder alle andre bilder). Så fluorogrammet er preget av:
   • Standardbildet av pasientens bryst er det såkalte. "PA-bryst", en direkte posterior projeksjon, når røntgenstråler går fra ryggen til brystet. Disse skuddene er tatt under innånding fra en avstand på omtrent 2 meter.
   • Fremre-bakre projeksjon. Her går strålene fra brystet til ryggen. Slik tar de bilder av små barn, så vel som pasienter som ikke tåler å stå. Slike bilder er tatt fra en nærmere avstand, noe som forklares med lavere effekt på enhetene som gjør det mulig å ta bilder i en slik projeksjon. Som et resultat ser AP -bilder ut zoomet inn og mindre skarpe sammenlignet med PA -bilder.
   • Lateral projeksjon... Strålene går fra pasientens venstre side (at hjertet er tydeligere på bildet) til høyre. Slike bilder er også tatt fra en avstand på 2 meter.
   • Skrå projeksjon er så å si en krysning mellom direkte og lateral projeksjon. Slike bilder er gode for å oppdage metastaser og fjerne overlagrede strukturer.
   • Ligger på din side hjelper til med å bestemme hva pasienten lider av - fra væske i lungene eller pneumothorax. For eksempel, hvis det er mistanke om at det er væske i venstre lunge, blir det tatt et bilde mens du ligger på venstre side - slik at væsken faller ned. Hvis de forventer å se luft i venstre lunge, tar han et bilde på Ikke sant siden slik at luften stiger opp.
4. 4 Se på markørene. L - venstre, R - høyre, PA - posterior -anterior projection, AP - anterior -posterior, etc. Vær oppmerksom på posisjonen der bildet ble tatt.
5. 5 Vær oppmerksom på kvaliteten på bildet.
   • Utstilling. Overeksponerte bilder er mørkere og vanskeligere å se detaljer. De undereksponerte er igjen lettere, noe som heller ikke er en gave. Vær oppmerksom på intervertebrale kropper i gode bilder av høy kvalitet. På undereksponerte bilder er det umulig å skille en ryggvirvel fra et mellomvirvellegeme, men på overeksponerte mellomvirvellegemer vises veldig tydelig.
     • For å vurdere kvaliteten på eksponeringen av bildet, se på ryggraden bak hjertet i frontbildet. Hvis ryggraden og lungene er godt synlige bak hjertet, er bildet bra. Hvis bare ryggen er synlig, ble bildet overeksponert, og hvis det ikke er synlig, var det undereksponert.
   • Bevegelse. Bevegelse er alle uskarpe områder. Latent pneumothorax i et uskarpt bilde er veldig, veldig vanskelig å legge merke til.
   • Rotasjon. Dette betyr at pasienten snurret under eksponeringen. Følgelig ser ikke lungene symmetriske ut, konturen til hjertet er forskjøvet. På bildene der pasienten ikke roterte, er ribbeina symmetriske og lungene har nesten samme diameter. Hvis pasienten snurret, vil den ene siden være den andre.
6. 6 Airways. De skal være gratis og ikke blokkert av noe. Følg med på kjølt luftrør - stedet hvor luftrøret er delt for å stige videre, til lungene.
7. 7 Bein. Se nøye etter skader eller traumer i beinene. Størrelse, form, kontur og farge på bein må noteres - alt dette er et verdifullt diagnostisk materiale, basert på analysen av hvilke mange sykdommer og patologier som kan identifiseres.
8. 8 Hjertekontur. Legg merke til det hvite mellomrommet mellom lungene - hjertet. Normalt skal hjertet være mindre enn halvparten av brystets bredde.
   • Hvis hjertet på PA -bilder ligner en flaske vann, er det nødvendig med en computertomografi for å utelukke tilstedeværelsen av ekssudat i perikardregionen.
9. 9 Membraner. Se nærmere på hvis det er spor av flate eller hevede membraner i bildet, som kan bety henholdsvis emfysem eller lungebetennelse. Selvfølgelig, ikke bare dem. Og husk at den høyre membranen normalt er høyere enn den venstre - leveren stiger. Den costal-diafragmatiske vinkelen er normalt spiss, med ascites er den stump.
10. 10 Hjertets grenser, ytre bløtvev. Evaluer forsvinningen av den normalt definerende konturen i hjertet - slik kan lungebetennelse oppdages. I tillegg må du kontrollere det ytre bløtvevet for abnormiteter - forstørrede lymfeknuter, subkutant emfysem, etc.
11. 11 Lungeområder. Vurder symmetri, vaskularitet, fremmede masser, knuter, infiltrasjon, væske, etc. Hvis det er slim, blod, pus, hevelse eller noe annet i lungen, vil dette området bli lysere, og interstitielle merker vil være mindre merkbare.
12. 12 Mageblære. Sjekk om det er en mageblære under hjertet på bildet, om det er mørkt eller synlig i det hele tatt. Beregn mengden gass og boblens posisjon. Normalt kan gassbobler være i høyre og venstre sving i tykktarmen.
13. 13 Røttene til lungene. Vær oppmerksom på disse områdene og se om det er knuter, silhuetter, etc. I frontbildet er de fleste skyggene i rotområdet venstre og høyre lungearterie. Venstre er alltid høyere enn høyre. Se etter forkalkede lymfeknuter i rotområdet - dette kan være tegn på tuberkulose.
14. 14 Verktøy. Alle rør, pacemakere, kirurgiske klemmer, avløp, implantater - alt dette må finnes.

Tips

• Fra generell til spesifikk - denne regelen har vist seg godt når du arbeider med fluorogram.
• En systematisk tilnærming til å jobbe med bilder er en garanti for at ingenting vil gå upåaktet hen.
• Sammenlign alltid med hverandre, hvis mulig, bilder av den samme pasienten. Dette er nødvendig for å bestemme dynamikken i sykdomsforløpet.
• Mestring kommer med erfaring. Jo flere fluorogram du leser, desto bedre vil du forstå dem.
• Hjertets størrelse bør være mindre enn halvparten av diameteren på brystet på PA -bildet.
• Rotasjon - hodene til kragebenet skal være like langt i forhold til ryggraden.